大手术也能日间手术贵州省人民医院顺
贵州日报当代融媒体医院获悉，近日，医院在骨科教授孙立团队、麻醉科教授章放香团队以及护理团队的密切配合下，完成了首例人工全髋关节置换日间手术。 据悉，患者术后次日便可下地行走，并在48小时内办理了出院手续。这也是省内首例全髋关节置换日间手术，意味着人工髋关节置换已进入“日间医疗”模式，可做到当天手术，次日、甚至当日出院。
患者在术后4小时即可下地行走
据了解，患者李女士今年51岁，患有双侧成人性发育性髋关节发育不良，且右侧症状较重，在医院行右侧人工全髋关节置换术已有8个月，术后患者对治疗效果非常满意。 近期，李女士左侧髋部疼痛加重，导致无法正常生活、工作，严重影响其生活质量，于是再次找到医院骨科教授孙立。 来到骨科门诊后，李女士问：“孙教授，我开刀要休息几周？”孙立答：“如今微创和快速康复理念已经被广泛应用骨科手术上，门诊即可以完成术前检查、手术评估及麻醉评估。当天入院即可当天手术，如果手术顺利，短期内就能出院，自己走回家。”孙立的一番话彻底打消了李女士的担忧。
患者术前饮用营养液
在门诊完善术前检查和麻醉评估后，4月28日早晨，李女士办理了入院手续。在医院骨科团队、麻醉团队及护理团队的密切配合下，患者顺利于当日进行了人工全髋关节置换术，手术在微创理念指导下完成，术中出血不到ml，手术切口仅有8cm，采用可吸收线皮内美容缝合不需要拆线。术后第一天，李女士在专科医生指导下即下地进行功能锻炼，并在48小时内自己走出病房顺利出院。 “在加速康复外科理念的指导下，我们与麻醉团队、护理团队密切配合，不断优化关节置换的日间手术流程，有效降低了患者住院时间，节约了医疗资源，最终达到了提高患者满意度的目的。”孙立说。 什么是“日间手术”？ 根据国际日间手术学会(InternationalAssociatonforAmbulatorySurgery,IAAS)对日间手术定义:病人入院、手术和出院在1个工作日中完成的手术，特殊情况可延长至48小时的住院治疗。 在已有的资料显示,经过合适的选择后开展的日间手术是非常安全的,其手术死亡率很低,约1/,严重并发症发生率为1/,感染并发症的发生率明显低于住院病人。以美国为例,年日间手术占所有外科手术的35%，而到目前,这一比例已经超过八成。 相较于传统住院手术，日间手术具有“短、平、快”的特点，可有效节约医疗资源、缩短患者平均住院时间、降低就医成本而且更加安全高效、加快医疗机构床位周转效率，最大程度有效利用有限的医疗资源，可以减少医保支出，整合优化医疗资源。 日间手术的开展可医院“住院难、住院贵”问题，改善诊疗体系及患者就医体验。医院通过大力推广日间手术，日间手术量不断增加，提高了患者满意度，节省了宝贵的医疗资源。 目前，日间手术多数为中小型手术，成功开展人工全髋关节置换这样的大型日间手术，在全省为首例。这标志着贵州关节外科的微创手术技术、麻醉护理团队快速康复（ERAS）已达到国内先进水平。 人工关节置换日间手术基于快速康复理念和技术，不仅可以减少并发症的发生，缩短患者住院时间，减少医疗费用，降低医源性感染，利于家属陪护和照顾，增加患者满意度；医院也可以更高效地使用有限的卫生资源，减缓医疗费用增长对医保和医疗保险资金的压力。 贵州日报当代融媒体记者王光莉邱胜
编辑罗亮亮
编审李坤
