郑伟荣寰枢关节
在全部7个颈椎中，寰椎和枢椎的形态与众不同。寰椎无椎体和棘突，由前弓、后弓和两个侧块组成，因外形呈环状而得名。枢椎的特殊形态是椎体上有一骨性突起，名为齿状突或称齿突。寰枢关节由4个独立的关节构成，由寰椎的下关节面与枢椎的上关节面组成左右两个寰枢外侧关节;由枢椎齿突的前关节面与寰椎的齿突关节面组成寰齿前关节；由齿突后面的关节面与寰椎横韧带组成寰齿后关节。它们的关节囊都较松弛而薄，尤其是后侧的寰椎横韧带，仅由其前中部的纤维软骨构成关节面，所以比较容易发生相互位置轻度的错移。寰枢关节的4个部分，只有一个通过齿突尖的垂直运动轴，寰椎通过寰枕关节与头部一起沿此轴向两侧旋转。此外，寰椎与枢椎之间，还可出现轻微的向前后方和侧方的运动。
病因病机：
当颈部活动度超越正常范围，或不协调地进行活动，可以使寰椎相对枢椎都微小移位，使寰椎位于枢椎齿突的非正常位置，两个寰枢外侧关节也相应地处于异位，这种涉及寰枢关节4个部分的位置错移，称为寰枢错骨缝。其轻微错移的方向，可在失状面、冠状面、水平面上向前、后、左、右以及旋转微小移位，临床上一般很难分辨具体的错位方向，但可以用一种通用的复位方法矫正各个方向轻微的错移。但按生物力学研究，寰枢关节错骨缝的主要方向是水平面上的旋转，故在手法复位时应予侧重、或只按水平面旋转移位矫正。
诊断与鉴别：
1.有颈部扭伤、落枕、受风寒或长期从事扭身旋颈工作以及偶尔做颈部特殊方向的活动（如跳新疆舞时的，向侧方向移动颈部）的病史。
2.自觉头后枕部疼痛，常放射到头顶后上部的头皮处。
3.颈部肌肉茎挛，尤以上颈段的最为明显，常可在寰、枢椎两侧尤其是第1颈椎横突、第1颈椎后凸起、第2颈椎棘突处触到压痛及筋结、筋索样改变，因为附着在这三处的头上斜肌、头下斜肌以及头后小直肌是稳定寰椎与枢椎的主要因素。
4.颈部旋转时一侧达不到45°的正常范围，并同时伴有疼痛和不自如感。仔细触摸第一颈椎的两个横突，可觉有一前一后在水平面上旋转的改变。
5.部分患者有头痛、喉痛、耳鸣及眩晕等内颜面部痛伤症状。
6.张口位x线片有时可显示寰枢骨缝的改变，主要是齿突轴线偏移至寰椎轴线的一侧，以及寰枢外侧关节面间不平行和左右外侧关节面间隙不等宽等。具体测量法是：坐寰椎两侧下关节突最外缘的连线，即寰底线，在寰底线中点做一垂线称为寰椎轴线，正常时齿突轴线应与寰椎轴线相重叠，若两轴线发生分离，则齿突轴线移出的那一侧即是错骨缝的方向：寰枢左右外侧关节面间距离应相等，同侧关节面应互相平行，若两侧关节面间间隙不等，相邻关节面亦不平行，则示错骨缝。
由于有的寰枢错骨缝的紊乱程度极微，所以常用明显症状和体征，但x线片不能显示这些情况。此外，旋转移位更难以在张口正位和侧位x线片上显示。所以，x线检查对寰枢半脱位有重要意义，但对较半脱位程度更轻微的错骨缝，只有诊断上的参考价值。
现在突死亡者趋于年轻化，在现代医学里检查，其结果都为脑溢血或脑干大出血，或心肌梗塞而身亡。大概年龄都20岁至50岁为多见，其实这些死者生前先兆都有心律不齐，或头晕头昏、头胀、头痛、视力障碍等，严重者时常头晕头痛、心慌胸闷等。其实这些都是枕寰关节错位，或寰枢椎错位，或前后失稳等造成压迫脉动，造成供血过于紧张，如如心脑血管壁比较薄的，容易导致血破裂，造成突然身故。郑氏正骨郑重提示，如有此类临床症状应及时做枕寰、寰枢椎是否错位（这必须找非常专业的正骨高手检查，必要时一正便愈）。如有脊椎病人多早期白癜风多久能治好南京最好的白癜风医院
