侯氏按摩学校教你肩关节复位手法
脱位定义:
凡构成关节的骨端关节面脱离正常的位置,发生关节功能障碍者谓之脱位。临床以肩、肘、髋等关节脱位较为常见。
肩关节复位手法
1、拔伸蹬腿法
患者仰卧,用软布等物品垫在患侧腋下,以保护软组织。按摩师立于患侧用两手握住患肢腕部用足(右侧脱位用右足,左侧同理)抵于腋窝内,在肩外旋微外展位置沿伤肢纵轴方向缓慢而有力的牵引,继而徐徐内收、内旋利用足跟为支点的杠杆作用,将肱骨头挤入关节盂内,当有回纳感应时,复位即告完成。(注:若用此法,肱骨头尚未复位,可能为肱二头肌长头腱阻碍,可将患肢内外旋转,使肱骨头绕过肱二头肌长头腱,然后再用上法进行复位。
2、拔伸托入法
患者坐位,按摩师站于患肩外侧,以两手拇指压其肩峰其余四指插入腋下,(亦可左侧脱位,按摩师右手握拳穿过腋下部,用手腕提托肱骨头;右侧同理)第一助手站于患者健侧肩后,两手斜形环抱固定患者,第二助手一患侧肘部,一手握腕上部外展外旋患肢,由轻而重的向前外下方托起与此同时,按摩师插入腋窝的手将肱骨头向外上方托起,第二助手逐渐将患肢向内收、内旋位继续拔伸、直至肱骨头有回纳感应复位即告完成。
3、膝顶推拉法
患者坐在凳子上,按摩师与患者同一方向立于患侧,以左侧脱位为例,按摩师左足立地,右足踏在患者做坐凳上,将患肢外展80-90度,并以拦腰状绕过患者身后,按摩师以左手握其腕,紧贴于左胯上,右手掌擒住患者左肩峰,右膝屈曲小于90度,膝部顶与患者腋窝,右膝顶,右手推,左手拉,并同时右转身,徐徐用力,然后右膝抵住肱骨头部向上用力一顶,即可复位。