大德生典型病例关节外翻损伤,导致双
这是一例踝关节的外翻损伤,导致双踝骨折及远端胫腓关节分离和踝关节脱位(距骨外移动近1/2)。
手法复位前
正确的处理方法:手法复位的原则是采取与受伤机理相反方向(那来那去),此例是外翻型。术者一手推压骨折近端,同时强力内翻,如骨折远端骨折块同时有前后移位,可根据移位程度和方向在上诉手法的基础上,再加上旋转和前后挤压骨折远端骨块。
手法复位后
复位标准:1.胫腓远端关节,外踝上腓骨重叠胫骨1/3;2.踝穴间隙相等,距骨无内、外、前、后移位;3.骨折块解剖对位,不得出现分离和内、外、前、后移位。
固定方法:1.可用超踝夹板固定,外翻型内翻固定,内翻型外翻固定。
2.“U”型石膏固定,固定位置要求同夹板,“U”石膏固定长度不得低于小腿中段。
3.所有固定初期必须固定于骨折稳定位,3-4周后改为中立位。
4.分别于整复后1、2、3、4周复查X线。
5.更换膏药或拍片,由两人操作,不得改变骨折块稳定位置。
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健康-
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