不可忽视的四肢关节痛
骨肿瘤是发生于骨骼或其附属组织的肿瘤。有良性，恶性之分，良性骨肿瘤易根治，预后良好，恶性骨肿瘤发展迅速，预后不佳，死亡率高。
骨肿瘤：起病隐匿，危害巨大临床上有三类骨肿瘤较为常见，良性骨肿瘤、恶性骨肿瘤，还有一种就是转移性骨肿瘤。
良性骨肿瘤生长缓慢，一般并没有明显症状，大多患者是由于偶尔拍片发现，并不是所有的良性肿瘤都需要开刀。由于大部分良性骨肿瘤并不会对人体健康产生影响，所以并不需要“赶尽杀绝”，否则就有过度治疗之嫌。手术与否应根据肿瘤情况、生长部位、大小及患者的年龄等进行综合考虑再决定。但如果发现良性骨肿瘤有恶变的可能，或其生长范围较大，压迫周围的神经血管，患者出现压迫症状，此时就需要进行手术治疗。
恶性骨肿瘤和良性骨肿瘤一样，起病也多不被患者重视，但其造成的危害却足以毁掉一个生命甚至一个家庭。
恶性骨肿瘤发展迅速，并可发生多处转移病灶，其中以肺部转移最多见。恶性骨肿瘤以骨肉瘤、尤文肉瘤、软骨肉瘤最为多见。从患病年龄来看，有两个高峰阶段，第一个高峰是在20岁以下，大约1/2的原发性恶性骨肿瘤发生在这个年龄段，尤其是骨肉瘤最为多见；第二个高峰是壮年以后，主要是转移性骨肿瘤。
转移性骨肿瘤主要是由发生在身体其他部位的恶性肿瘤通过各种途径转移至骨骼并生长的一种继发性肿瘤。对此，中老年人如出现经常性骨关节疼痛，通过拍片发现可疑性骨破坏，就要高度怀疑转移性骨肿瘤的可能。
由于转移性骨肿瘤患者大多为肿瘤晚期，因此临床上多采取姑息治疗的手段，以延长患者生命，减轻痛苦，提高生活质量。
一旦发现有肢体、骨关节疼痛，且长期症状不缓解，甚至出现夜间痛者，一定要提高警惕，及时就医！
恶性骨肿瘤治疗：打破“丢车保帅”的困境疼痛是骨肿瘤的一个主要表现，其早期症状表现为不明原因的四肢疼痛，并在夜间出现进行性疼痛加重。而青少年一旦出现这样的状况，也经常会被家长或医生误认为生长痛而耽误了骨肿瘤的早期发现和治疗。
一旦遇到孩子主诉有夜间痛的现象，一定要高度重视，做相关的检查，有时拍个X线片就可以确诊。但是对于高度怀疑患骨肿瘤的孩子，且发生部位在骨盆、脊椎等X线片不能很好显示的位置时，就需要做磁共振检查以排除是否患有骨肿瘤。
由于恶性骨肿瘤病情凶险，在过去临床治疗大多采取“丢车保帅”的方法，即截除患肢。患上骨肿瘤的患者大多面临的只有两种抉择：死亡或是残疾。而这无疑会对患者的心理和生理造成巨大的创伤。治疗方案：目前，针对恶性骨肿瘤的治疗，临床上主要采取以手术治疗为主，放化疗为辅的综合治疗手段。保肢的前提也是要先进行化疗，在有效控制肿瘤后，进行肿瘤切除手术。但因肿瘤切除往往还会造成组织的缺损，所以在切除后往往需要人工假体置换以重建患者的肢体功能。
汤小东副教授主任医师
医院骨肿瘤科出诊时间周三全天擅长疾病
骨与软组织肿瘤、脊柱骨盆骶骨肿瘤、骨转移癌
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