孩子不听话
典型症状:1.双侧大腿皮纹及会阴部不对称,患侧臀部较突出2.双下肢活动度不同,患侧不爱活动3.走路较晚,步态异常,正常儿童一般1~1.5岁开始会走路,而患有脱位者多数超过1.5岁才学会走路,且走路步态异常,单侧脱位者呈跛行步态,双侧脱位者呈摇摆步态4.髋关节外展活动受限,蛙腿征试验阳性5.双侧肢体不等长,患侧较健侧短,双侧屈髋屈膝,两足并齐时,两膝不等高
在现场有些家长就问,髋关节脱位,只有通过仪器才能检查出来吗?孩子那么小,怎么能做到早期发现呢?孩子婴儿期还没有学会走路,很难引起家南京康爱医院地址长的注意,容易漏诊程富礼说,孩子出生以后半岁之前,仔细观察,还是能发现异常的
“孩子不听话,不让动”妈妈好像也很委屈不得已,程富礼只好决定让孩子在里锻炼,在麻醉下医生做辅助的锻炼
在全省,乃至全国的小儿骨科界,提起程富礼,没有人不知道,没有人不佩服的
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全国的小儿骨科大夫少,加起来才500人左右,我省的更少,总共才30多人,郑州市骨科就占了一多半该院小儿骨科主任、主任程富礼教授等为每一个患儿做了细致的检查,还做了科普知识讲座
每1000个新生儿中,就有一个患有先天性髋关节脱位,女婴多于男婴,发病比例为5:1所谓髋关节脱位,就是股骨头不在髋骨臼里,或在髋骨臼里面但极易从里面滑出来若能尽早发现,早治疗,效果还是不错的,若延误治疗弹响髋手术,将导致不可逆的骨关节炎和不同程度残疾
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周二上午;周五上午
皮纹不对称、下肢弹蹬少、把尿时出现弹响、
筛查髋关节脱位,
半岁之前做b超,半岁以后要拍片子
不少家长发现孩子有了骨病,为了不留遗憾,他们带着孩子到北京、上海等省外大城市求医,半夜起来排队挂号,好不容易见到了,一听说他们是河南来的,常常会说这样一句话:“还回河南吧,去找郑州市骨科小儿骨科主任程富礼教授,他能解决你的问题”
联系方式:
一对夫妻抱着8个月大的孩子,手里拿着好几张片子“程主任,我家孩子在42天做保健时,医生说孩子皮纹不对称,让拍个片子看看,现在孩子才8个月大,已经拍了3张片子了”孩子的父亲说着把之前拍过的片子拿给程富礼看
程富礼教授简介:
来自开肘关节脱位复位法封的吴女士,孩子现在11个月大,从孩子3个月大的时候每次把尿,就会听到孩子左腿咯咯响,翻身也会响,以为是缺钙,11个月大了,孩子会站了但是响声更大,一检查是髋关节脱位
髋关节脱位若能及早治疗,效果还是很好的,提醒患儿家长不要盲目求医,一定要到正规的专科治疗治疗方法分保守治疗和手术治疗两种,一般6个月以内者选择佩戴吊带治疗,6~18个月以下者,主张首选保守治疗,即牵引后,全麻下复位石膏固定,后期采用支具固定,需要10~12个月时间大于18个月,小于2岁者,可选择保守或手术治疗,大于2岁者则多采取手术方法治疗,手术方法较多,根据不同病情采用不同手术方式
“片子很好看,但是功能锻炼得不好!咱不看片子看功能,在家没有好好给孩子锻炼吧?”程富关节自发性脱位礼“批评”孩子的妈妈,恢复得好不好与家长的配合关系很大
坐诊时间:
走路晚都应警惕先天性髋关节脱位
“孩子这么小,怎么拍了那么多片子呢?皮纹不对称,不一定是髋关节脱位;髋关节脱位,皮纹也不一定不对称”程富礼解释说最近几年,发现有些皮纹对称的孩子也可能是髋关节脱位在中国,有1/3的孩子出生后,会出现皮纹不对称的现象,皮纹不对称只能作为一个信号,不能作为诊断依据,但家长应提高警惕,到专科做进一步检查6个月之前的孩子,确诊或排除髋关节脱位,没必要做x光检查,做个b超就可以了但是6个月以后的孩子,用超声波检查效果不准了,拍片更好
程富礼,主任,教授,河南省著名小儿骨科,现任郑州市骨科小儿骨科主任,小儿骨科学科带头人、肘关节脱位《临床小儿外科杂志》编委中华小儿外科学会小儿骨科学组委员,河南省骨科学会小儿骨科学组第一副组长,郑州市骨科学会委员,河南省脊柱脊髓损伤学会理事,河南省小儿肢体畸形防治专业委员会委员
术后疗效 不能光看片子还要看功能
1岁半之前先保守治疗,保守不行再手术
手术做好后并不意味着万事大吉,术后的康复锻炼关系着以后孩子的生活质量,如果锻炼不好,再好的手术也可能影响以后的功能患儿的康复需要医生和家长的配合平顶山4岁的童童,做过手术后半年,义诊当天来复查,拍片检查,股骨头和髋臼长得都很好,复位也很好程富礼让孩子走几步看看,发现孩子走路有些僵硬
不论保守治疗或是手术治疗,在治疗前,可以先做一个牵引,这样容易复位,还降低南京市康爱医院官网了股骨头坏死的几率,减少再脱位、关节僵硬等并发症发生
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目前主要从事小儿骨科疾病的临床诊治,尤其在先天性(或称发育性)髋关节脱位、马蹄内翻足、儿童骨与关节损伤、脊柱侧凸及肢体延长等疾病的诊治方面具有较丰富的经验,曾作为河南省的唯一小儿骨科代表参与制定了全国“发育性(或称先天性)髋关节脱位诊疗规范”
□记者 曲华敏通讯员 海宁 李晖
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