膝关节单髁置换术微创膝关节置换的广泛
上边你看到的片医院目前广泛开展的膝关节单髁置换术，具有创伤小、恢复快、最大限度保留骨量、费用低、并发症少和病人易于接受等优点。此医院广泛开展，标志着我科的技术水平处于省内先进水平，领先泰安市骨科技术潮流。欢医院朋友前来咨询。下面是此手术的详细介绍。专业术语可能很枯燥，但是为了健康大家需要认真看完啊。
膝关节单髁置换术（uni 一、发展简史
20世纪50年代，医生将一个隔片植入一侧胫股关节，用以防止胫股关节之间骨与骨的愈合，这是半膝关节置换概念的雏形。
尽管全膝关节置换（TotalKneeArthroplasty,TKA）的临床效果较好，但早期的研究结果显示，UKA的临床效果应该更好。这也是许多医生没有放弃UKA的原因所在，因此许多人对UKA的发展抱有极大的热情。他们总结早期工作的经验教训，认为病人的选择至关重要。随着对单髁置换认识的不断提高，手术技术和假体设计的不断完善，UKA的术后效果不断提高。根据最近的系列研究，假体10年的生存率可达到93%至%，15年的生存率为93%。这一成绩导致了UKA的复苏。在治疗年轻的单间室退变的患者方面，UKA要优于高位胫骨截骨(HighTibialOsteotomy,HTO)和TKA。
二、病人的选择
综合多篇文献，普遍的观点是这样的。病人必须是诊断明确的单间室的骨关节炎、创伤后关节炎或者是自发性骨坏死。最为重要的是，病人必须具有单间室的疼痛，临床上表现为“单指实验”阳性。就是指病人可以用一个指头指出疼痛的间室，而不是用手抓住整个关节。用手抓住整个关节表明患者不能明确判定疼痛的部位。
主要的手术适应症为：①严重的单间室疼痛；②活动量较轻或不从事重体力劳动者；③内翻畸形小于10度；④膝关节至少有90度的活动度；⑤没有明显的屈曲挛缩（5度）；⑥前交叉韧带完整；⑦只有内外方向的膝关节不穏。
随着假体生存率的提高，病人的年龄选择可以扩大。一是中年骨关节炎病人，术后既有可靠的效果，又能保留交叉韧带，必要时可行TKA返修术。二是伴有严重内侧间室病变的老人。UKA可以提高病人的生活质量，显著减少运动痛和静息痛。
手术的禁忌症：①炎症性关节炎；②屈膝挛缩，活动范围较小；③从事重体力劳动或体育运动；④过度肥胖；⑤髌股关节病；⑥继发的骨坏死；⑦ACL断裂导致的不稳定。
最新的观点认为髌股关节软骨的退变对UKA的效果影响不大。
UKA具有保留更多的骨质，提高活动范围，减少术中出血，减少住院时间，降低住院费用等优点。在一个膝关节进行UKA，对侧膝关节进行TKA的对比研究发现，UKA术后膝关节的屈伸范围更大。研究发现，31%的患者认为UKA效果好，15%的患者认为TKA效果好，54%的患者认为没有差别。分析可能的原因是UKA更多地保留了正常膝关节的运动学功能。
利用微创技术，也就是应用髌腱内侧的小切口、髌骨半脱位技术，而不是髌骨脱位或髌骨翻转技术，是UKA兴起而代替TKA作为治疗单间室骨关节炎的最佳选择的一个关键因素所在。研究表明，UKA的微创技术，与TKA和传统的翻转髌骨的UKA技术相比，具有康复快、住院时间短等特点。同传统的标准入路相比，UKA微创技术可以获得相同的假体植入准确率。
医院关节外科始终致力于服务病人，奉献社会的宗旨，“诚信、奋进、卓越、奉献”是我们的座右铭，“一流的技术，一流的设备，一流的管理，一流的服务，低廉的收费”、“服务社会，取信于民”是我们永久的追求。
医院关节外科秉承“耐心倾听，细心沟通，全心服务”的理念，始终致力于新技术新业务的开展，引领泰安市骨科技术潮流，用最先进的技术造福更多的患者，使更多的患者受益。
