颈肩病的防治肩关节脱位关节复位很简

肩关节是运动广泛的球窝关节,肱骨头大,肩胛盂小而浅,关节囊和韧带松弛薄弱,关节囊下方无韧带支持,与其他关节相比,容易发生脱位。肩关节脱位多由间接暴力或杆杠作用引起,常见于年龄在20~50岁的男性。

根据脱位的程度不同,肩关节脱位可分为半脱位和全脱位:半脱位时,外部畸形不明显,肩锁关节高低不平;全脱位时,外部畸形,肩峰低陷,锁骨外端隆起。患者常有明显的外伤史,主要表现为局部疼痛、肿胀,肩关节功能障碍。◎发病原因1.肩关节前脱位。一般来讲,当侧向跌倒时,手掌着地,躯干倾斜,肱骨干高度外展、外旋位,由手掌传达到肱骨间的外力可冲破关节囊的前壁,向前滑出,造成肩关节前脱位,这种脱位比较常见。2.肩关节后脱位。当肩关节前方受到冲击时,可使肱骨头向后冲破关节囊造成肩关节后脱位,肱骨头强力过度内旋也可造成肩关节后脱位,但后脱位相对较少见。◎症状表现①正常时肩峰、喙突、大结节三者形成一近似等腰三角形,而大结节内移,则此三角形改变。②伤侧上肢屈肘,肘部贴近胸壁时,手掌不能摸到肩峰,若以手掌触摸肩峰时,则肘部不能贴近胸壁。③垂肩时,伤侧肩部低于健侧。④以直尺置于上臂外侧,正常时,只能贴近大结节,而脱位者则可贴近肩峰。⑤旋转肱骨干时能触摸到肱骨头等。另外由于无肱骨头,关节腔变空,肩峰突起,可形成典型的方肩畸形。⑥肩关节后脱位时的临床表现没有前脱位明显,比较重要的有喙突明显突出,肩前部塌陷扁平,腋窝X光片可协助诊断。病情提示如果肩关节脱位后超过三周没有复位,就会成为陈旧性肩关节脱位。关节腔内会留下瘢痕组织,发生于周围组织的粘连,引发周围肌肉挛缩。脱位合并骨折者还有可能形成骨痂或畸形愈合,这些后遗症会阻碍肱骨头复位。因此,一旦发生肩关节脱位要及时治疗。肩关节脱位的复位方法肩关节脱位的类型

肩关节脱位坐位复位法

患者正坐,助手甲由健侧抱其腋下,助手乙握患肢手腕部,将患肢外展30°~40°,并在与助手甲作对抗牵引下缓缓外旋患肢,月5分钟后,医生用双手握患侧肩部,并端捧肱骨头复位,合并骨折时用本法较好。肩关节脱位卧位复位法

患者平卧,医生立于其受伤一侧,以自己同侧的足根顶在患肩腋下,将伤肢作相反方向的对抗牵引,同时使上臂缓缓外旋,数分钟后以足跟顶肱骨头并加以内收即能复位。

摘自《颈肩病速效自疗》

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