孙鲁宁建议大家要重视肩关节脱位
孙鲁宁建议大家要重视肩关节脱位,复发性肩关节脱位的患者应及时接受关节镜微创手术治疗,其中儿童患者的手术治疗等到成年后再进行更为合适 孙茜 冯瑶华琳月
据了解,对初次肩关节脱位患者的治疗,国内专家由于理念相对保守,且对患者来说手术治疗往往难以接受,一般采取手法复位治疗的保守方式,即适当使用麻醉以降低复位难度,然后使用特定的支具制动休息三周然而,从临床上看,有部分患者容易反复脱位,因而引起骨头缺损,今后再做手术往往影响效果而国外专家主张对外伤引起的初次肩关节脱位都及时进行关节镜微创手术治疗
该院骨伤科孙鲁宁副主任医师介绍说:“有两类患者外伤后肩关节脱位容易反复发作,一类是第一次肩部脱位后没有很好地用支肩关节脱位图片具固定,休息不足3个月的,另一类则是初次脱位受伤,外力太大造成软组织损伤的”这些反复脱位的患者如不接受手术治疗,不仅导致生活受到严重影响,并且由于反复脱位,两骨头之间发生撞击和摩擦,造成肩胛盂侧的骨头缺损,这样就会形成一个恶性循环,骨头缺损越严重稳定性就越差,脱位的几率越高,当骨头缺损达到25%的时候,关节镜微创治疗往往效果不佳,需要通过切取自体或异体的骨块来填充缺损的部位,然后再来修复撕裂的关节囊和盂唇,手术创伤也较关节镜手术大为增加
40岁的郭先生小时候是柔道运动员,20岁那年,郭先生在一次踢足球守门时,左胳膊不慎摔伤,从此留下了后遗症,只要左胳膊抬到与肩膀平齐,肩关节就容易脱臼每次脱臼后,都是由父亲帮他复小儿肩关节脱位位,“脱臼后特别疼,而且,他是运动员出身,人又很壮,有90公斤,一般人都拉不动”郭先生的妻子宋女士告诉记者,随着郭先生父亲年纪越来越大,帮儿子复位的难度也越来越大,为此,郭先生想通过手术的方法让肩关节不再掉
“我们到北京、上海等很多大医院都咨询过,但国内专家还是建议保守治疗,可是他因为经常脱臼,心里非常恐惧,保守治疗根本解决不了问题”宋女士说,后来正好听说美国马萨诸塞州的运动损伤专家james o'holleran 博士将到省中医院进行肩关节运动损伤的学术交流,便决定在省中医院接受手术昨天上午10:00,郭先生被推进了手术室,麻醉后,专家们在关节镜下为患者实施手术
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