颈椎错位与枕头的关系
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生活中有的朋友会出现锁骨下面疼的现象,这属于颈椎错位症状。可能一开始人们并不会很在乎,而往往造成不利的后果。“颈椎错位”即“颈椎小关节错位”亦称“颈椎小关节功能紊乱”是指骨与骨之间关系的微小改变,幅度很小,属颈椎小关节囊内的微小移位。“颈椎错位”属祖国医学中“筋出槽”“骨错缝”范畴。颈椎错位会引起咽喉异物感,还可能表现为偏头痛、眩晕、视力和听力障碍、手麻、心律失常等多个症状。关节位置的不正,有的只是一线之差,所以也称为错线或错缝。虽然上下相对的位置只差一线,但在身体内造成的变化就大小、轻重各异,正所谓“失之毫厘、差之千里”。骨与骨之间只要有轻微的错移、不正,就会引起周围正常软组织紧张、紊乱,各类神经开始做出莫名其妙的反应。
颈椎错位不易检测
错位不等同移位。即使X光、核磁共振报告没有显示异常,也绝不能代表病人没有不适,因为错位在X光、核磁共振中,并不能显影出来。但当用手法复位后,病者却即时感到轻松或纾缓。
因为错位是骨头关节移动在0.1公分以下,所以仪器、X光都很难检测出来(不易判读),要有具备触诊解剖学与丰富的摸骨经验的正骨师才摸的出来的,所以常常会被忽略,到最后就会形成关节软组织风湿痛以及退化性关节炎等后遗症。
颈椎错位的原因很多,大都出自于枕头过高,由于颈椎的正常弧度为前突状,若枕头太高,将改变此弧度,造成颈惟前突消失,而压迫神经及椎动脉,而造成颈部、肩部、手肘及手部的酸麻疼痛或无力,亦会引起脑部缺氧、头晕、头痛、失眠及脑神经衰弱等问题。颈椎错位可以引起颈椎间盘突出,所以科学用枕十分重要。
如何选择枕头
(1)枕头的高低:颈椎的生理前凸是维持正常状态下椎管内外平衡的基础。如果不枕枕头或枕头过低,则颈项过度后仰,可使颈椎前凸加大,椎体前方的肌肉、前纵韧带因张力过大而疲劳,形成慢性损伤;而椎管后方的黄韧带屈曲向前突入椎管;这时椎管虽被拉长但容积却变小,脊髓及神经根易因髓核突出、骨赘等各种因素刺激或直接压迫而出现临床症状。如果枕头过高,则颈项过度前屈,易致颈椎后方的肌群与项韧带、棘上韧带、棘间韧带、黄韧带劳损,颈椎管内的硬脊膜囊后壁被拉紧,并向前方移位,挤压脊髓,特别是挤压脊髓前中央动脉。
突出、脱出的髓核及骨赘,尤其遇到椎管发育性狭窄的病人,就会出现相应的症状与体征。颈椎病患者的枕头高低一定要合适。不能过高或过低,应以睡在枕头上不使颈项扭曲为原则,使颈椎保持正常的生理状态,防止引起或加速颈椎的退变。一般枕头的高低,以枕头的直径上下径为宜,枕于头后下的项部为宜。
对于颈椎病的不同情况,要适当调整枕头的高度。对于颈椎间盘髓核脱出或突出,或椎体后缘骨赘等直接压迫脊髓而有运动功能障碍者,枕头可低一些,以减少椎管前方致压物的压迫。对黄韧带肥厚、内陷,脊髓后方受压者,枕头可适当高一些,以减轻对脊髓的压迫。对先天、后天性颈椎椎管狭窄伴有椎体后缘骨质增生、颈椎结核、颈椎肿瘤、强直性脊柱炎早期的患者,其枕头仍以正常高度为宜。
(2)枕芯:常用的有养麦皮、蒲绒、木棉、稻壳、鸭绒、鸡毛、鹅毛、慢回弹海绵枕芯,热压缩海绵枕芯等。前七种充填物均质轻,透气性能好,但蒲绒易结块;木棉、鸭绒价格高一些;稻壳主要产于南方,硬度大,产地广。具体用什么样的枕芯充填物应根据个人习惯、经济条件以及在医生的指导下选用。
(3)枕头的形状:以中间低、两头高的B形最好。其优点是:用中间低的部分维持颈椎的生理曲度,两头高的部分可固定、制动头颈部。
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