一文读懂小儿桡骨头半脱位
年龄:多发生于3岁及3岁以下小儿,4岁以后小儿桡骨头长大而不易脱出。
病因:多是小儿被父母牵拉时发生,比如在街上逛街时,父母双方牵着小儿手,小儿手臂上举,父母手臂下垂,遇有台阶时,如果父母手臂通常会向上牵拉突然提起帮助小儿过台阶,如果此时用力过猛,粗暴牵拉,会导致小儿桡骨头半脱位而出现以下症状。
症状:小儿肘部疼痛,不愿意活动手臂或用该手取物等可能活动肘部的动作,并且拒绝任何人触摸。检查可见小儿肘关节呈略屈曲位,桡骨头处有压痛。
预防:对于3岁及其3岁以下小儿,切忌不可猛力提拉小儿前臂。
治疗:手法复位,主要分为两步
1)、屈肘:一手大拇指压着小儿的肘关节外侧桡骨小头处,一手握着小儿腕关节做往返屈肘伸肘动作。
2)、前臂旋转:在握着小儿手腕做屈肘伸肘动作同时,使小儿的前臂进行旋转,屈肘时向内侧旋转,待屈肘成90°时再做向外旋转的动作。
上述两个动作,如此往返数次,感觉拇指下触觉,并观察小儿疼痛反应,拇指下感到响动时一味复位成功,小儿不再那么拒绝伸屈动作时也意味着复位成功,松开小儿手臂鼓励小儿活动患侧手臂即可,小儿活动自如说明是真的成功了,否则再次复位。
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