创新发展骨科技术服务中西医结合医院成
年7月14日上午，医院迎来了首例小儿先天发育性髋关节脱位患儿，患儿女性，身高cm，体重25kg。行髋臼顶再造、股骨截骨植骨术，请来解放军医院骨外科专家李浩宇主任指导，我院骨二科齐明主任主刀手术，麻醉科张胜利主任和医生李娜负责麻醉。院长顾岳山十分重视这一骨科创新病例，接到报告后明确指出一定要认真诊查、充分准备、做好预案、精心操作、确保安全。
术前为小儿引进6岁小儿用气管插管及呼吸过滤器，制定了麻醉计划：首先是选择椎管内麻醉用于手术中镇痛，马上全麻插管辅助麻醉。这样静吸复合全身麻醉既能保证手术当中对体动的严格要求，全身麻醉也避免了患儿术中知晓，防止患儿受到身体和心灵上双重的打击和影响。
而且，椎管内麻醉的辅助，不仅可以减少术中全麻用药，减少全麻药对患儿循环系统的影响和伤害，对术后镇痛也起到了关键的作用，基本可以实现完全镇痛。为了减少术中出血及血液浪费，特意给患儿用了血液回吸收装备，把术中出血回输到患儿体内，避免了血液浪费，减少了失血对患儿身体带来的创伤。
在全麻后，无痛的情况下我们做了桡动脉穿刺置管，连续监测动脉血压变化，做到实时监测，密切观察生命体征，指导安全及时用药，避免药物过量及不足。
此例手术是我院首例小儿高难度手术麻醉案例，也是我院儿童骨科手术第一例。在手术团队的共同努力下，历时将近8个小时，圆满结束了。齐明主任给孩子打完石膏固定后不到十分钟，我们就顺利拔管让孩子清醒了，在看到孩子平静的睁开眼，向我们笑的那一刻，我内心满足的笑了，这是我作为一名麻醉医生的自豪和成就！患者的微笑，是对我院的肯定和鼓励！
文/图：医院
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