小儿高热惊厥,莫惊慌
二.小儿惊厥最常见的原因是高热;高热惊厥多由上呼吸道感染引起。典型热性惊厥的特点：
①多发生在6个月至3岁小儿。
②大多发生于急骤高热开始后12小时之内。
③发作时间短，在10分钟之内。发作后短暂嗜睡。
④在一次发热性疾病过程中很少连续发作多次，可在以后的发热性疾病时再次发作，故对于急性上呼吸道感染伴高热、抽搐的患儿，护士怀疑为小儿惊厥时，应重点询问其既往发作史。
⑤发作后意识恢复快，没有神经系统异常体征，热退后l周做脑电图正常。
三.高热惊厥的发病机制。
是有婴幼儿大脑皮层神经元细胞分化不全，神经元树突发育不全，轴索髓鞘发育不完善，当高热时神经系统处于高度兴奋状态时，脑细胞对外界刺激的敏感性增高，神经冲动容易极化所致，同时高热时神经元代谢率增加，葡萄糖分化增加，导致神经元功能紊乱，引起惊厥发生。
四.临床表现
1.发热初期（24小时内，个别〈48小时），体温升至≥39℃时，突然发生的惊厥。
2.惊厥为全身性对称或部分性不对称发作，双眼球凝视、斜视、发直或上翻，伴意识丧失。
3.惊厥持续约数10秒钟至数分钟，个别呈惊厥持续状态（惊厥发作〉30分钟）。
4.惊厥过后意识恢复快，无中枢神经系统异常。
5.脑电图多于惊厥后2周恢复正常。
6.可有遗传因素。
五.辅助检查
血生化、脑脊液、脑电图检查
六.治疗要点
应用抗惊厥药物，首选地西泮静脉注射;10%水合氯醛灌肠，一次最大剂量不超过10ml;保持呼吸道通畅，
七.孩子发生高热惊厥怎么处理呢。
(l)防止窒息：发作时就地抢救，保持安静，禁止一切不必要的刺激，保持呼吸道通畅。
(2)防止受伤：放置压舌板，防止舌咬伤;将周围的硬物移开。切勿用力强行牵拉或按压患儿肢体，以免发生骨折或关节脱位。
(3)预防脑水肿：①保持安静，避免一切刺激，如声、光及触动等，积极控制惊厥。②惊厥较重或时间长者应按医嘱给予吸氧，密切观察其血压、呼吸、脉搏、意识及瞳孔变化，发现异常及时通知医生处理，发生脑水肿者按医嘱用脱水药。
八.怎样预防高热惊厥！第一，平时注意加强护理，营养膳食，增强体质，提高机体的免疫力，减少发热的产生。
第二，既往有过高热惊厥史的病人，在发热的初期应预先给予退热或物理降温，必要的情况下应先给予镇静剂口服。第三，当小儿开始有发热的时候，尤其是手脚发凉的时候，应积极的退热治疗，同时用手去搓小孩的四肢，有利于恢复四肢的血液循环，可避免高热惊厥的发生。小儿三科韩翠翠预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇
