关节松动术6下颌关节,筋膜疼痛
复习：
妈妈手疾病
无菌性肌腱炎-狭窄性腱鞘炎
尺挠关节线上
从尺侧向挠侧推动，并且让患者做握拳动作。
然后向下，最后加压。
第二种
从桡骨滑倒下面的舟骨，做一个舟骨的松动。
与上面一样，做向下的摆动，与拇指方向相反。
另外把掌骨与多角骨做一个松动。
颞齿关节
颞颌关节
不能张口，张口闭口有响声。伸直有引起头疼
原因：
实际上是因为位置改变了
与日常的错误的咀嚼方式有问题
我们咬合的时候，发现两侧的肌肉不一样。
所以出现偏差，
另外呼吸问题------张嘴呼吸
，
另外睡觉的姿势，向那一侧睡觉。
做呲牙的实验
上下牙咬合住，看看线向那个方向偏移。
一种是脱位
双手拇指，塞到嘴里，向后向下压
大部分半脱位
咬合痛，张不开嘴
与上面相同，向后向下，做旋转。
口外方法：
医生站在患者后面，让患者张口闭口，找到颞齿关节。
感觉两侧有什么不同，
用手掌夹住两侧，用大鱼际。假如右侧突出，医生在右侧发力向左侧推，并且斜向下的力
让患者张嘴过程中不要卸力，最后停留三秒。
停留过程中，医生用双食指压住嘴巴加压。
然后闭口，在闭口中不可泄力。
如果有响声，在颞合关节处做肌肉的松动。
闭合问题
在患者闭合不能完全。
嘴张开的状态下，我们手掌压住，做向后向上的力。
让患者做张口闭口动作。
另外是躺在床上
患者张口，我们做向后向下的力。
如果一侧突出的话，尽量把它压进去。
也可以自己矫正
三组。每组6-8次
颞侧的疼痛（包括头）
可以在捏齿关节的凹陷做松动。用拇指尖。
让患者做张口闭口的活动。
颧骨上缘也要松动下。
疼痛缓解技术
慢性疼痛。六周以后
神经反射。缓解痛
20秒中消失痛。不建议急性期
每次加压逐渐增加。
第一次加压产生一个同样的疼
案例
膝关节。上下楼梯针扎一样痛
问患者：怎么可以缓解
患者：如果压住髌骨就不疼
医生压住髌骨产生一个痛。产生3分左右痛时候。我做一个摩察。
20秒痛消失
挤压，拉伸，收缩，体位控制技术
挤压技术应用广泛
许多人在走路的过程中图中，疼
特别是第二脚趾，掌指关节。
高跟鞋的
方法：
一手的拇指和食指捏住掌骨，另外一个手的拇指和食指捏住指骨。
然后做指骨向里一个推压动作，
诱发产生一个三分-四分的疼痛。
一般20秒消失。做趾骨上下研磨的动作。
拇指外翻，大拇指痛，等
用食指卡住大拇指下的籽骨山
医生拇指加住，做拇指的上下摆动。
如果20秒没有消失痛。说明加压太多
如果六秒就消失说明太小
手掌的豆状骨痛
医生的食指和拇指捏住它。下压并且挤压。并且挪动。
收缩产生疼痛
患者平躺
患者出现足拇指背伸疼痛
我们用手压在拇指上，让患者抬足拇指。产生一个痛。4分
然后保持这个力度，保持20秒。
也可以被动拉伸，产生疼痛。
以上一个是收缩一个是拉伸，产生疼
体位产生疼痛
例如肩关节痛
医生一手放在患者肩胛骨外侧，另外一个手放患者肘部
加压产生痛的点。坚持20秒
一般是内收加压。
髋关节
医生压住患者膝盖，找到痛点
然后加压。20秒
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