小儿桡骨头半脱位又称肘错环肘脱环

桡骨头半脱位又称牵拉肘,“肘错环”“肘脱环”及“摘勾”

症状体征:

1、有上肢被牵拉病史,

通常是年轻的父母搀着小儿上街,小儿的上肢上举,父母的上肢下垂,遇有台阶时,父母的手突然提起小儿之手帮助小儿走过台阶,次之立刻出现症状,或用强制手段为小儿套上羊毛衫,粗暴的牵拉力量也会出现桡骨头半脱位。

2、小儿诉肘部疼痛不肯用该手取物和活动肘部,拒绝别人触摸。

3、检查所见体征很少,无肿胀和畸形,肘关节略屈曲,桡骨头处有压痛。

4、X线检查常不能发现桡骨头有脱位改变,顾拍片无用。

治疗方法:手法复位,不必任何麻醉。术者一手握住小儿腕部,另一手托住肘部压在桡骨头部位,肘关节屈曲至90度,开始作轻柔的前臂旋后,小儿肯用手来取物说明复位,复位后不必固定,但须告诫家长不可再暴力牵拉以免再发。

随着小儿逐渐长大,桡骨头良好发育,换装韧带也增厚增强,以后即不再发生半脱位。

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