高平武氏正骨武氏正骨疗法治疗病例选登

武氏正骨疗法治疗病历选登——儿童肘关节脱位指导老师:武氏正骨第三代传人——主治医师史永叶(侯腊保医生治疗)

复位前外观

复位前X线片

复位中复位后外观复位后X线片固定后外观儿童肘关节脱位占儿童全部肘关节损伤5%-6%,但极为少见。儿童肘关节脱位多由传达暴力或杠杆作用所致,跌倒时,肘关节呈伸直位,前臂旋后,手掌撑地所发生的传达暴力,使肘关节过度后伸,致鹰嘴突尖端急骤地冲击肱骨下端的鹰嘴窝,产生一个有力的杠杆作用,使肘关节囊的前壁被撕裂,肱骨下端继续前移,尺骨鹰嘴突则向后移,形成临床上常见的肘关节后脱位。肘关节脱位后局部肿胀、疼痛、畸形,关节弹性固定于约45度半屈曲位,肘前后径增宽,左右径正常,肘窝部饱满,鹰嘴后突,肘后部空虚、凹陷。肘内、外髁与鹰嘴形成的三角关系发生改变。运用武氏正骨手法“摸”“拽”“按”等手法:护理人员一手握持患侧上臂下段固定,术者一手握持患侧腕部,另一手托扶患侧肘部,拇指置肘窝前上方,前臂旋后作拔伸牵引,同时拇指用力向后下按压向前移位的肱骨远端,食指和中指置鹰嘴突并向上端提,在维持牵引下屈曲肘关节,关节自动复位。复位后前臂呈中立位用小夹板固定,鼓励患者作掌指关节屈伸活动,周后去除小夹板,加强肘关节屈伸和前臂旋转功能锻炼。必须避免粗暴的按摩和被动屈伸肘关节,以防止发生创伤性骨化性肌炎。

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