点赞浙二骨科Mako关节机器人手术突破
在院党委的大力支持下，在职能部门和兄弟科室的帮助下，浙二骨科关节团队Mako机器人手术于上周突破例，所有手术均为高难度Ⅳ级手术且均获成功，是目前国内配备Mako医院中最快达到这一里程碑的团队。
（庆祝仪式左起：浙二骨科关节主任吴立东、骨科主任叶招明、骨科名誉主任严世贵）
浙大二院是全国第6家引进骨科机器人的医疗单位。之所以耗费两千万巨资引进Mako，是因为机器人手术比传统全人工操作的手术更精准、更方便、更安全、更易实施复杂有难度的手术。
Mako在我院实施的第一例髋关节置换术，患者为一位肥胖的老年男性，脂肪层较厚，组织显露差，单凭医生肉眼判断操作有一定难度，关节置换的角度位置易发生偏差。使用Mako操作，就可以借助它的导航系统，精确找准髋关节假体植入的前倾角度、外展角度等；且Mako具备制动保护反馈机制，如果术中测量不准确、角度跑偏，它会有触觉反应自动停止操作，免除对患者造成的额外伤害。（严世贵主任用Mako实施髋关节置换手术）又例如先天性髋关节发育不良患者植入人工假体，髋臼的位置摆放很有讲究，上下左右稍不到位，假体的稳定度和使用寿命就会受到影响；强直性脊柱炎患者的股骨头和髋臼往往融为一体，骨与骨之间的界限很难区分。在这样的情况下，Mako的精准能起很大的作用。
参与机器人手术的医生反馈，使用Mako进行手术，髋关节假体植入的精确度，如前倾角、外展角、肢体长度等，远远高于传统手术，给病人造成的创伤小，手术时间和出血量也都不亚于传统手术。已接受机器人手术的名患者对手术效果均表示满意，大部分病人术后当天就可下地活动，并且零并发症。
浙二骨科关节外科目前已有严世贵、吴立东、吴浩波、蔡迅梓等十多位高级职称医师可施行机器人髋关节置换手术。自Mako引进以来，约三分之一需髋关节置换患者选择使用机器人手术。
因骨关节炎、强直性脊柱炎、先天性髋关节发育不良、创伤性关节病、股骨头缺血性坏死引起的需髋关节置换的手术，均可由Mako实施。今年膝关节机器人置换手术有望获批开展。现阶段机器人手术不收取额外费用，与人工操作费用相同。Mako手术机器人详解Mako骨科手术机器人于年在美国上市，是目前全球最先进的关节置换手术机器人系统，经美国FDA批准可行髋、膝、单髁置换，让人工关节置换手术实现精准化、微创化、个性化，治疗效果直达全球顶级水平。
截至去年九月，Mako已在全球装机突破0台，28个国家安装使用，14年内总计完成手术超过台，超过篇权威学术研究证明了Mako骨科手术机器人的优异临床表现。
Mako的成功基于两大核心技术：智能手术规划技术和智能辅助截骨技术。与传统手术相比，它在精准度及微创化上具有明显优势：
精准度
Mako的智能手术规划技术可基于术前三维CT扫描的数据进行三维建模，使关节假体在三维空间上的定位、角度、大小、骨质覆盖等数据能全方位呈现；术中在导航支持下可精确植入假体。
据美国麻省总院的统计数据表明，传统髋关节手术中只有37%前倾、外展角达到合格标准，即使对于经验丰富的手术医生，这一比例也仅为38.6%。而Mako可使假体放置的精确度提高到90~95%以上。
一项大型临床研究经过表明，Mako在截骨和假体放置准确度上分别比传统手术提高了5倍和3倍。大幅度减少因精准化问题造成的双侧肢体长度不等、关节脱位、假体松动等情况。
目前Mako机器人辅助手术在全球范围内应用已超过10年，根据大数据准确随访，其8年的假体在位率为98.2%，这一数据优于传统手术。
微创化
Mako的智能辅助截骨技术采用创新高效的截骨模块，能够实现高速磨钻、摆锯和动力手机的集成，同时在术中实现毫米级精确截骨控制和制动巡航截骨保护。
手术机器人采用导航定位，尽可能的缩短手术切口，可以很方便地进行髋关节前入路等传统手术较难进行的入路。精准定位还可使术中关节周围软组织、骨赘创伤等大大减少。
研究表明，机器人可以减少关节置换手术约80%的出血。更短的切口、更小的损伤、更少的出血，使患者术后康复更为迅速。
浙二骨科目前每年的髋膝关节置换手术量高达例以上，引入Mako后可进一步提升该部分患者的治疗效果，做到精益求精。台机器人手术的完成，标志着浙二骨科关节外科进行Mako关节机器人手术的技术，在严世贵、吴立东主任的带领下达到了国内一流水平，标志着浙大二院关节外科向“精准医疗”、“人工智能”和“快速康复”等方向的快速发展，在关节置换领域翻开了新的篇章，取得了阶段性成果。
浙二骨科简介
“浙二骨科”创建于年，是浙江省内成立最早、规模最大的骨科专科，被誉为“浙江省骨科摇篮”。科室目前共有医师名，其中主任医师23名、副主任医师52名，79%人员有博士学位，97%人员有硕士以上学位，90%人员有国外进修或交流的背景。先后承担了科技部、国家自然基金委、教育部、卫生部、及省攻关项目余项，其中国家自然基金项。浙二骨科目前已发展成为集医疗、教学、科研为一体协调发展的骨科临床和基础研究基地，领衔省内的同时在国内也具有较大影响力。
据浙江省卫健委统计，浙二骨科的疾病相关分类指标（DRGs）（髋、膝关节置换和椎间盘手术）连续多年位居省内第一，关节外科是浙二骨科特色专科之一，每年髋膝关节置换手术量超过台。
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