乡村刷题有意义,坚持出奇迹第35期
1、下述关节损伤的特点错误的一项
A.肩关节脱位Dugas征阳性
B.髋关节脱位以后脱位最常见
C.全身关节脱位以肘关节脱位最常见
D.颞下颌关节脱位若治疗不当，可出现反复性或习惯性脱位
E.颞下颌关节陈旧性脱位手法复位效果不佳的患者，医院救治
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C全身关节脱位以肩关节脱位最常见，约占50%。
2、肩关节脱位最多见的类型是
A.前脱位
B.后脱位
C.下脱位
D.盂上脱位
E.中心型脱型
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A肩关节脱位前脱位最多见，髋关节脱位后脱位最常见。
3、发生脱位率最高的关节是
A.肩关节
B.肘关节
C.髋关节
D.膝关节
E.骶髂关节
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A上肢活动度大，活动频率高，任何的外展、外旋或后伸着地受伤均可导致脱位。
4、髋关节脱位的最多见类型是
A.前脱位
B.后脱位
C.中心型脱位
D.合并髋臼骨折的脱位
E.合并股骨头骨折的脱位
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B肩关节脱位前脱位最多见，髋关节脱位后脱位最常见。
5、下述关节脱位的特有体征哪项是正确的
A.肿胀，畸形，功能障碍
B.压痛，肿胀，淤斑
C.畸形，反常活动，关节空虚
D.畸形，反常活动，弹性固定
E.畸形，弹性固定，关节空虚
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E关节脱位的专有体征，由于关节周围的肌肉痉挛和关节囊与韧带的迂曲，使患肢保持在某一位置上，被动活动时会感到弹性阻力。
6、骨折的特有体征是
A.局部皮下瘀斑
B.功能障碍
C.反常活动
D.轴向叩击痛
E.局部压痛
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C骨折的特有体征有三种：畸形、反常活动、骨擦音或骨擦感，是只有骨折时才能出现的体征，上述三者只要具有一个即可诊断为骨折。其中反常活动是指在正常情况下肢体不能活动的部位，骨折后却出现了不正常的活动，属于骨折特有体征之一。而其他选项，属于骨折的一般表现（特异性差），不仅骨折可以出现，关节扭伤、脱位等情况也可出现。
7、运动系统最主要和最基本的检查方法是
A.X线片
B.CT
C.MRI
D.物理检查
E.B超
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D本题易误选A。运动系统的检查方法包括物理检查（体格检查）、X线检查、CT检查、MRI检查和肌电图检查等。物理检查是运动系统最主要和最基本的检查方法，也是首选的检查方法。本题的意义在于提醒考生，尽管目前各种医疗设备技术日新月异，但物理检查是一名临床医生不能丢弃的最基本的专业技能。至于其他四个选项，均为影像学检查，其中X线是骨折诊断和治疗必要的和常规的检查方式，CT可用于观察髋关节、骨盆、脊柱等部位的骨质破坏程度、移位状态，MRI则主要是了解脊髓、神经受损情况或有无隐匿性骨折。
8、骨折X线检查的重要意义是
A.了解骨折的发生机制
B.明确骨折的诊断
C.判断骨折的预后
D.了解组织的损伤情况
E.了解骨质密度
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B骨折的影像学检查有很重要的意义，有X线、CT、MRI检查几种。骨折X线检查对骨折的诊断和治疗均具有重要意义，相对而言对诊断更为偏重。凡疑为骨折者，应常规进行X线摄片检查，可以显示临床难以发现的不完全性骨折、深部的骨折、关节内骨折和小的撕脱性骨折等；即使临床已表明为明显骨折者，X线摄片检查也是必要的，可以帮助了解骨折的类型和骨折端的移位情况，这些都属于骨折的诊断层面。其他选项：骨折的发生机制，多通过详细的问诊进行了解；骨折的预后除了复查X线片之外，必须对患者的皮肤、功能等进行全面的检查；组织损伤情况在X线片上是不显影的，MRI也只是能判断脊髓、神经的受损情况；骨质密度的全称是骨骼矿物质密度，需要一些特殊的检查方法，并非普通X线片能够胜任。
（9、10共用题干）男，25岁。外伤致胫腓骨骨折，小腿持续性剧烈疼痛。查体：左小腿中段瘀血，肿胀严重，压痛明显，足背动脉搏动微弱，足背屈时疼痛剧烈。
9、可能出现的严重并发症是
A.静脉血栓
B.脂肪栓塞
C.神经损伤
D.血管损伤
E.骨筋膜室综合征
10、最有效的治疗方法是
A.制动休息
B.消肿镇痛治疗
C.立即骨折复位
D.早期切开减压
E.继续观察患肢血液循环
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9、E
10、D①根据题干描述，本题考查的是骨折后早期出现的并发症，即“两损两征一休克”，B、C、D、E选项均属于早期并发症。进一步分析病例，左小腿骨折后高度肿胀，且压痛明显、足背动脉减弱，说明肢体血运受损，骨折部位（胫骨中段）也有合骨筋膜室综合征的好发部位，故选E为宜。②骨筋膜室综合征的发生机制是骨筋膜室内压力增高，导致其内的肌肉和神经缺血而出现不同程度的坏死。故应早期行切开减压手术，去除缺血的原因，才是最有效的治疗。
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