血友病康复训练四1之肘关节概述及关
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在血友病治疗的方案中，相信包括我在内，大家都曾经有一个误区：不动就不出血。这个观念是片面的。正确的方法是：在出血期间，应该严格制动，按照血友病出血后的流程及时用药，严格制动，加压包扎等。
但是在出血停止后，在预防治疗的前提和保护下，在医生的专业指导下，减少制动时间，及时进行康复，恢复关节活动度，是非常必要的。
实验研究证明[1]，关节制动会引起肌腹缩短，继而纤维脂肪结缔组织生长，覆盖关节囊，进入关节腔；超过3周后，关节周围疏松的结缔组织会变为致密的结缔组织，甚至软骨会发生明显的退行性改变[2]。
图一
肘关节由2个关节组成。进行屈伸活动的肱桡关节，和进行内翻和外翻的桡尺关节。这两个关节处于同一个滑膜腔内，所以，出血会同时影响到两个关节。肘关节伸展受限时对日常功能的影响相对较小，而内翻和外翻受限时对日常生活活动的影响就比较大。
图二
今天跟大家一起分享学习肘关节的关节活动度训练：以下三级训练，可在非出血时间或者出血停止后，在预防治疗的前提下，适当进行。
图三
温馨提醒：所有康复训练都应该在出血停止后进行；训练时有任何不适应该立即停止。
有严重关节畸形及病变的患者应该在医生指导下进行。
参考文献
[1]曹晶晶,唐金树,周谋望,吴新宝,朱加亮,吕艳伟,李涛,石秀秀,孙海燕,吴金玲,胡鸢,秦江,李淳德,王宁华,谢欲晓,林朋,李中实,海涌,赵会,薛庆云,顾新,马华松,陆明,马远征,李大伟,侯树勋.肘关节骨折术后早期康复的临床疗效观察[J].中国骨与关节杂志,,(03):-.
[2]廖亮华,江兴妹,叶志卫,等.早期康复对肘关节骨折术后功能恢复的影响.中国康复理论与实践,,16(9):-.
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