肩周炎的临床分型及症状
肩周炎又叫肩关节周围炎periarthritisofshoulder五十肩、冻结肩、漏风肩等,是指肩膀周围的软组织(包括肩周肌肉、肌腱、滑囊和关节囊等)病变引起的以肩关节疼痛和功能障碍为特征的疾病。
肩周炎病程长短不一,绝大部分都是因为外伤和受凉引起。主要表现为肩关节周围疼痛、压痛和活动受限。急性期X线检查一般没有特殊表现,慢性期X线平片可见到肩部骨质疏松,或冈上肌肌腱、肩峰下滑囊钙化征。
结合临床我们通常把肩周炎分为三个期。
一。急性期
起病急,疼痛剧烈,肌肉痉挛,关节活动受限。夜间疼痛加重,压痛范围广泛。急性期一般可持续2-3周,X线检查一般无特殊情况。
二、慢性期
肩关节周围疼痛相对减轻,但压痛仍较广泛,关节功能受限发展到关节僵硬,梳头、穿衣等抬举动作均感动作困难。肩关节周围软组织成冻结状态,年龄较大或病程过长者本病可持续数月乃至一年以上。
三、功能恢复期
这时关节隐痛或无痛,功能恢复至正常或接近正常。
如果符合上述症状那么就有可能是患上了肩周炎了但是还要注意应与其他疾病相鉴别例如一下几种。
一、肩关节结核
常伴肺结核。有低热,消瘦等全身症状。多发于成年人,亦可发生于任何年龄。血沉快,X线检查可见明显骨质疏松,骨质破坏及坏死形成,甚至出现肩关节半脱位。
二、颈椎间盘突出症
急性发病。以神经根性剧痛为主,颈部活动受限而肩部活动正常。
三、骨肿瘤
原发性骨肿瘤多见于青少年,老年患者多为转移瘤,故全身症状明显。做血象检查及X线检查即可鉴别。
四、肩袖损伤
肩袖损伤后常感觉见外侧疼痛较重,患侧抬起平举时疼痛加重,活动受限,局部压痛。肩部肌肉瘫痪时肩关节显示脱位状态。关节镜检查即可鉴别。
注意休息、科学锻炼,切勿轻信网络传言!如果症状严重尽早就医才是王道!