膝关节游离体的成因和危害
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膝关节游离体是膝关节的常见疾病,因其表面光滑、在关节腔内随关节活动跑来跑去,俗称关节鼠。游离体可来自软骨,骨软骨或滑膜,可以是完全游离,也可以还有软组织束带相连。
游离体的成因1、剥脱性骨软骨炎
在膝关节内,某些负重关节面的凸面可在外力反复作用下发生缺血性坏死、剥脱,在关节内游离,称为剥脱性骨软骨炎,形成膝关节游离体。2、骨关节炎
剥脱性骨软骨炎软骨逐渐脱落下来,进一步发展,软骨面的缺损常使关节面不平整而最终导致骨关节炎。由此发展而来的严重骨关节炎往往有多颗游离体。3、关节面骨折
大多数关节面为软骨骨折,早期X线不能发现,起病前有明显的外伤史及关节内出血等。如摔倒时髌股关节撞击引起的髌骨或股骨滑车软骨脱落形成游离体。4、滑膜骨软骨瘤病
是滑膜组织少见的病变,是由于滑膜绒毛的过度增生,后来又发生软骨化而脱落入关节腔内,最后这些游离体大多钙化。5、其他
如痛风引起的膝关节滑膜结晶脱落形成游离体,局部滑膜增生钙化脱落形成的游离体等等。游离体的危害如游离体达到一定的大小,在膝关节间交锁,可突然出现剧烈疼痛,导致关节突发不能活动。长期如此,会磨损膝关节,加重剥脱性骨软骨炎,引起游离体的增多,进一步加重骨关节炎,如此反复,会形成一个恶性循环。游离体的治疗因此,一旦出现游离体引起的交锁症状,应尽快手术将游离体取出。目前对于膝关节游离体最佳的手术方案就是关节镜下游离体摘除术。具有创伤小、出血少、恢复快的优点。
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