Lisfranc损伤跖跗关节脱位
跖跗关节又称Lisfranc关节,是中足一复杂结构,Lisfranc损伤不仅仅是跖跗关节的损伤,而且包括近侧跖跗骨间关节,远侧跖跗骨间关节损伤,因此有人称其为Lisfranc复合体。其早期正确诊断和治疗非常重要,否则易遗留病残,严重影响步行。临床工作中,Lisfranc损伤并不少见,其早期治疗以切开复位内固定手术为主,如软组织损伤严重,也可行闭式或切开复位外固定架固定术,如关节毁损严重,可一期行关节融合术。
病例介绍
患者年龄:34岁
患者性别:男
在羽毛球比赛中跳下后右脚突然疼痛,被送往急诊。
查体:患者右脚背部肿胀、瘀伤,无法承重。
非负重X线片显示第一至第五跖骨从楔骨和骰骨侧向移位(图A,箭头)。
右脚CT显示第一至第五跖骨从楔骨和骰骨(图B,箭头)的外侧和背侧脱位,以及第一和第二跖骨近端骨折。
患者被诊断为Lisfranc损伤——跗跖关节复合体损伤。
Lisfranc损伤手术治疗,没有出现并发症。术后10周的随访,可以完全承量,在6个月后的随访,步态正常。
-04-22
李永军谢谢您的认可