肩关节半脱位的原因
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肌电图研究指出,冈上肌以及少部分的后三角肌,可籍由产生几乎平行于上关节囊力向量的主动力量,来提供静态稳定的第二来源。当我们的手在腰际的位置支撑一个重量时,就会需要这个来源。有趣的是,Basmajian和Bazant有一个典型的早期研究指出,垂直走向的肌肉,像肱二头肌、肱三头肌、和中三角肌,一般不会主动提供静态稳定,即使是在手臂明显被向下牵拉的时候。
静态锁定机制中有一个重要的一环,那就是肩胛胸廓的姿势,将肩盂维持在稍微向上旋转的方向。长期向下旋转的姿势可能与“不好的姿势”有关,或可能来自某些肌肉的瘫痪或无力,例如上斜方肌。不管成因是什么,若丧失了向上旋转的姿势,上关节囊结构力向量与重力向量之间的角度会增加,使得上关节囊结构的力量与重力的力向量所产生的压力减少。重力会将肱骨沿着肩盂的面往下拉,如果没有用一些外力来支撑的话,经过一段时间后,向下拉的力量就会导致上关节囊结构的变形。因此,支撑不足的肱骨头最后还是会从肩盂向下半脱位或脱位。
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