TFCC损伤术后的康复锻炼指导
(TFCC)三角纤维软骨复合体是手掌尺侧的软骨、韧带复合体结构,位于尺骨远端和尺侧腕骨之间。
维持桡骨尺骨远端关节的稳定。在腕关节尺侧,腕骨和尺骨力传导时期衬垫和缓冲的作用。
腕关节尺侧疼痛是主要症状,也有全腕关节疼痛的报告,前臂旋转并且腕关节尺侧偏斜时疼痛加重,使很多日常活动受到影响。其他症状如:肿胀、弹响、卡压感、关节活动时摩擦音、无力、关节不稳定感等。腕关节尺侧压痛,前臂旋转受限。
①高处摔下时手掌撑地,摔倒时腕骨和尺骨力传导而撕裂TFCC。
②工作或运动时腕部严重扭伤。
③反复腕部活动也可造成慢性积累性损伤。
④网球和体操运动员猛烈挥动球拍。
①保守治疗:
保守治疗保守治疗保守治疗如果腕关节稳定,用支具固定4-6周,使损伤的韧带形成疤痕修复。
②手术治疗:
完全的韧带损伤引起腕关节不稳定,可能还伴有腕骨骨折,需要尽快手术。可以应用关节镜进行TFCC的磨削成型术。关节镜像一根尖端带有摄像头的细针,插入关节看到关节内部的情况。探针了解韧带有没有断裂、松弛,而松弛是韧带损伤的表现。
①切口小不感染、皮肤瘢痕极小。
②手术创伤小,手术安全,可重复手术,不影响关节以后做其它手术。
③一次关节镜术可同时治疗多种疾病,如膝关节手术可同时进行关节清理术、滑膜皱壁切除术等。
④适应症宽,它适用于关节内的各种各样病变。禁忌症少,如身体条件差不能行常规手术,但不一定禁忌关节镜手术。
手术后腕关节会被支具固定在功能位,5—7天后开始腕关节活动锻炼,手术后6周一般可以恢复到关节的正常活动范围。
手术后一周去除支具,改用旋后位石膏托,让肘关节自由活动;旋后位石膏托6周后去除,在进行6—8周理疗恢复关节活动度和力量。进行腕关节尺偏和旋前旋后锻炼。
(郑重提醒:因个体差异,因人而异。文章内容仅供参考,具体诊疗及医院,在医生及康复师的指导下进行!)
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