肩关节脱臼,复位后为何仍抬不起来
安徽淮北读者孙女士：
近日我因滑倒摔伤，导致右肩关节脱臼。在做了手法复位后，遵医嘱进行了3个月的功能锻炼，但肩膀还是抬不起来。我在伤后6个月做磁共振检查，发现肩袖广泛性损伤，并且要想抬起肩膀，可能只有换人工关节了。请问：肩关节脱臼，怎么会有这么严重的后果呢？
其实，这和中老年人肩关节的特点有关。中老年人的肩关节，特别是肩袖有不同程度的退变，有相当一部分人还有隐匿性或者已经发现的肩袖损伤。在肩关节脱位时，因为创伤较大，容易造成老年患者肩袖的巨大撕裂，如果未及时治疗，会发展为不可修复性肩袖损伤，从而失去很多直接修复的机会。
中老年人肩关节脱位会造成关节囊-盂唇损伤、肩袖损伤，同时可能合并腋神经损伤；部分肩关节脱位的老年患者甚至关节囊-盂唇无明显损伤，主要表现为肩袖损伤，这是抬举不能的主要原因。
所以，建议中老年患者，肩关节脱臼一经确诊，尽早行磁共振检查。一旦发现有肩袖损伤，应及时行肩袖修补手术，顺便修补受损的关节囊-盂唇。这样既有利于恢复肩关节的抬举功能，又有利于防止脱位复发。
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