肱骨外上髁炎网球肘的治疗
肱骨外上髁炎:是肘关节外侧前臂伸肌总腱起点(止于肱骨外上髁出的)附近的慢性损伤性炎症,因早年常见于网球、羽毛球运动员,故称网球肘。网球肘是典型的慢性过劳性运动系统损伤。而肱骨内上髁的慢性损伤则为肱骨内上髁炎,又称高尔夫肘或者学生肘。
疼痛的产生是由于前臂伸肌重复用力引起的慢性撕拉伤造成的。患者会在用力抓握或提举物体时感到患部疼痛。
病因病理发生过程
前臂在频繁、过度的旋前或者旋后动作位时,被动牵拉伸肌(握拳、曲腕)和主动收缩伸肌(背伸腕关节)将对前臂肱骨外上髁处的伸肌总腱起点产生较大张力,如此长期反复这种动作,即可引起该处的慢性过劳性损伤。
因此,网球、羽毛球、乒乓球运动,钳工,厨师,家庭妇女等需要反复用力活动万部的职业和生活均可导致这种损伤。另外,平时体育活动少的,办公室文员,因肌肉功能差短期内提重物也可发生。
由于是慢性损伤性炎症,虽然炎症较局限,但是每个人的临床表现则不尽相同:有的发病部位仅在肱骨外上髁尖部,以筋膜、骨膜炎为主;有的在肱骨外上髁与桡骨头之间,以肌筋膜炎或肱桡关节滑膜炎为主;此外,尚有细小神经、血管穿过肌腱筋膜时被卡压,从而产生的病理症状。
临床表现诊断
肘关节外侧疼痛,向前臂、手部放射,在用力握拳、伸腕是加重,以致不能持重物,如不能提包、端锅、拧毛巾、扫地等。
检查时发现肱骨外上髁、桡骨头之间有局限性、极敏锐的压痛。局部皮肤无红肿,肘关节活动不受影响。
前臂伸肌腱牵拉试验(mills试验)阳性:患者肘伸直,握拳、屈腕,前臂旋前,发生肘外侧疼痛为阳性。
一般X线片多无阳性表现,必要时可通过X线片了解肘关节骨骼是否正常、伸肌腱近端处有否钙盐沉着。
治疗方法
①.休息:避免引起疼痛的活动,疼痛消失前不要运动,尤其是禁打网球。暂停引起疼痛的各种生活动作姿势。合理的休息限制活动是治疗和预防复发的基本原则。尤其是轻症通过合理的休息完全可以痊愈。
②.冰敷:冰敷肘外侧1周,1天4次,1次15~20分钟。毛巾包裹冰块时不要将冰块接触皮肤以免冻伤皮肤。
③.热疗:热疗应用在牵拉疗法和运动准备活动之前。
④.传统中医特色疗法:针灸、艾灸、刮痧、外用药物膏剂按摩、理疗等。
⑤.局部封闭治疗:在肘关节特定部位注射可的松类药物可以消炎、止痛。每周2次,连续3次。
⑥.手术治疗:临床上通过非手术治疗后,多数可以痊愈。如果是网球肘的晚期或顽固性网球肘,经过正规保守治疗半年至1年后,症状仍然严重、影响生活和工作可以采取手术治疗。手术治疗包括微创(小针刀疗法)和手术切开松解。
⑦.肌肉力量练习:无论采取何种治疗,与康复期均应进行加强腕伸肌肉力量的训练。
冲阳穴-治疗网球肘效果很好,您可以尝试下哦。
许多针家囿于“疼痛取阿是”之说,临床仅取局部穴位,故疗效欠佳。其实远道选取效穴治疗本病,往往有立竿见影之效。
取穴:冲阳(在足背最高处,当姆长伸肌腱与趾长伸肌腱之间,足背动脉搏动处。)
操作:仰卧或正坐平放足底。取患侧冲阳穴,避开动脉,直刺0.2—0.3寸。要求得气明显,行捻转手法,平补平泻。留针20~30分钟。或者按摩,或者刮痧。
配伍:配足三里穴、仆参穴、飞扬穴、复溜穴、完骨穴,有补益气血,润养经筋的作用,主治足痿失履不收。配丰隆穴,有豁痰宁神的作用,主治狂妄行走,登高而歌,弃衣而走。
冲阳穴:针灸穴位名,乃是足阳明胃经的原穴。在足背最高处,当拇长伸肌腱和趾长伸肌腱之间,足背动脉搏动处。在趾长伸肌腱外侧;有足背动、静脉及足背静脉网;当腓浅神经的足背内侧皮神经第二支本干处,深层为腓深神经。冲阳。冲,穴内物质运动之状。阳,阳气。该穴名意指本穴的地部经水气化冲行天部。主治疾病:口眼歪斜,面肿,齿痛,癫狂痫,胃病,足痿无力。近人报道还可以治疗脉管炎
冲阳穴的功用:和胃化痰,通络宁神。特异性:胃之原穴。