病例分享右踝关节骨折脱位，手术方案如何选
文丨
孔乙己来源丨骨今中外APP（本病例为骨今中外独家发表，未经授权禁止转载）
孔乙己患者信息：
患者女性，59岁，因右踝外伤疼痛，伴活动障碍1小时入院，X线及三维重建：右三踝骨折，右踝关节脱位。入院后予以手法复位+右下肢肢具固定。现患者下肢肿胀较前明显吸收，肢端感觉血运可，肌力、肌张力正常。请各位老师指导手术治疗方案！
评论精选：
张丰经/医院旋后外旋4度，AO是B型，手术，外踝钢板，内踝空心钉，后踝由后向前拉力螺钉，术中做完内外后踝检查下胫腓稳定性，下胫腓应该不用固定。
王保和患者诊断应为踝关节骨折，右（旋后外旋四度，AO分型B型）。临床资料应该补充一个横断面平扫，以进一步明确下胫腓联合损伤情况，从目前资料看，铁环理论三处都有损伤，内踝前丘涉及丘间沟骨折，三角韧带损伤，后切口及内侧切口固定骨折后下胫腓螺钉还要固定上，仅供参考！
查君璞常规手术，趴着做先做外踝后踝，后外侧切口，做后内踝，注意下胫腓分离，后踝直T抗滑。
sanshishi诊断为：右踝关节骨折脱位（旋后外旋型，AO分型B型）治疗方案：切开复位，注意复位时固定Chaput结节和Volkmann骨块。
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