坚持不懈，共同努力陈同学肘关节骨折
基本信息
患者XX，男性，14Y，于-02-25平诊入院
入院诊断：右肱骨髁上骨折术后骨性愈合。
自述-10-22不慎从4米高树上跌落，致右肘关节及前臂疼痛、活动障碍，右肘关节伤口流血，呼入本院，行X线及CT检查提示：“右肱骨髁上骨折并肘关节脱位、右桡骨远端骨折”急诊行“1.右肱骨髁上开放性骨折切开复位克氏针内固定术+外支架固定术，2.右桡骨远端闭合性骨折切开复位克氏针内固定术+外支架固定术。于-12-26返院拆除外支架。
-02-26再次返院行右桡骨小头克氏针取出，肘关节粘连松解术。于-03-08转入康复科。
X线结果
康复评定
ROM：右肘关节屈/伸：75°/20°旋前/旋后：40°/15°
腕关节：背伸/掌屈：60°/60°尺/桡偏：20°/15°
疼痛：肘关节处疼痛，VAS4-5/10分
MMT：肘关节：屈/伸：3/3级，旋前/旋后：3/2级
腕关节：背伸/掌屈：2/3级，尺/桡偏：2/2级
Bathel指数：80
肢体形态：肘关节处有水肿及长约10cm陈旧性瘢痕、及术后缝线伤口，腕关节水平上可见长5cm陈旧性瘢痕、及桡骨小头术后缝线伤口。
康复目标
近期：1、肘关节屈伸：0～90°旋前/旋后：60°/50°
腕关节：背伸/掌屈：60°/90°尺/桡偏：30°/20°2W
2、VAS：2-3分2W
3、MMT肘关节屈伸：4级，旋前/旋后4/3级1W
4、Bathel指数：W
远期：生活自理，回归学校
治疗计划
1、缓解疼痛和肿胀训练：
①蜡疗20～30min/次
①冰敷10-15min/次
②激光10～15min/次
③超短波、超声治疗15min/次
⑤贴扎：爪形、漂流贴布贴扎。
1、ROM训练：
①肘关节松动术，Ⅲ级，5min/日
②肘关节、腕关节主动屈伸活动训练15min/日。
2、肌力训练
①肘关节，肱二头肌、肱三头肌、旋前圆肌、旋后肌等长收缩训练。
②腕关节，桡尺侧腕屈肌、桡尺侧腕伸肌、桡侧腕屈伸肌、尺侧腕屈伸肌
4、ADL功能训练。
出院末评
-03-28
ROM：右肘关节屈/伸：90°/5°旋前/旋后：60°/50°
腕关节：背伸/掌屈：60°/90°尺/桡偏：30°/25°
疼痛：肘关节处疼痛，VAS2-3/10分
MMT：肘关节：屈/伸：4+/4级，旋前/旋后：4/3+级
腕关节：背伸/掌屈：3/4级，尺/桡偏：3/3级
Bathel指数：95
肢体形态：水肿伤口愈合良好。
作者介绍
黄臻，康复治疗师，广医院康复医学科。擅长中风及颅脑外伤、周围神经损伤、骨折和关节置换术后，运动损伤等功能障碍的评估、物理治疗、作业治疗。
所在单位科室介绍
医院创建于年1月1日，年被自治区卫医院，并成立康复理疗科，年重新组建更名为康复医学科，于医院合作成立康复专科联盟。康复医学科占地面积约平方米，设立康复病区和康复治疗区两部分，现有床位50张，医务人员30余名，硕士研究生5名，副主任医师1名，主治医师5名，治疗师18人，中级治疗师2名，护士15名，康复专科护士3名。
康复医学科以“全心全意为患者康复治疗”为宗旨，以团结协作的康复医疗团队为基础，按照现代康复治疗的模式，建立科学、系统、全面的康复体系，主要开展运动治疗、作业治疗、言语吞咽治疗、物理因子治疗、传统康复治疗。
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