佘师傅小知识容易被忽视的盂肱关节
盂肱关节是肱骨头与肩胛骨盂臼之间的滑膜性接联，包括半球形肱骨关节面和骨与软组织的臼。该关节的表面运动主要是旋转。
关节结构
缺点：不稳固
主要运动：旋转
特点：灵活
解剖、功能：
狭义的肩关节即盂肱关节,广义的肩关节除前面讲的盂肱关节（狭义的肩关节），还包括肩锁关节、胸锁关节、肩胛骨胸壁间连接、肩峰下结构（第二肩关节）以及喙锁间连接等部分。肩胛骨的末端是关节盂，与肱骨头形成盂肱关节；肩胛骨向上延伸，在肩关节上形成一个顶形结构称作肩峰；肩胛骨在肩关节前内侧形成喙突。
关节特点
盂肱关节是人体运动范围最大而又最灵活的关节，它可做前屈、后伸、内收、外展、内旋、外旋以及环转等运动，结构上的特点虽然保证了它的灵活性，但它的牢固稳定性都较其他关节为差，是全身大关节中结构最不稳固的关节。最常见的是向肩关节的前下脱位，因为肩关节的上方有肩峰、喙突及连于其间的喙肩韧带，可以防止肱骨头向上脱位。肩关节的前、后、上部都有肌肉、肌腱与关节囊纤维层愈合，增强了其牢固性。而只有关节囊的前下部没有肌肉、肌腱的增强，这是肩关节的一个薄弱区。因此当上肢外展时，在外力作用下或跌倒时，如上肢外展外旋后伸着地，肱骨头可冲破关节囊前下方的薄弱区，移出到肩胛骨的前方，造成肩关节前脱位。这时患肩塌陷，失去圆形隆起的轮廓，形成所谓的“方肩”。肩关节的活动范围在正常情况下为：前臂上举°、内收45°、外展90°、外旋60°、前屈90°、后伸45°、内旋90°，加之肩关节的活动是以胸锁关节为支点，以锁骨为杠杆，因此肩关节的活动范围又可因“肩胸关节”的活动而增加。
盂肱关节是人体内活动范围最大的关节,也是最不稳定、最常发生脱位的关节之一,约占所有关节脱位的45%。肩关节脱位人群中,其中98%为前方脱位,2%为后方脱位,96%为创伤性。前脱位的典型机制是上臂外展外旋时的间接创伤,最常见于过头顶的运动中。上臂内收内旋时轴向的后方应力是后脱位的主要原因。由于缺乏足够的骨性限制,盂肱关节的稳定性主要依靠关节囊、韧带和肩关节周围的肌肉来维持。随着对肩关节的解剖、病理解剖、生物力学以及肩关节不稳的临床治疗等方面的深入研究,结合肩关节镜技术的迅速发展,人们对盂肱关节的静力性和动力性稳定机制的认识不断得到充实和完善。
盂肱关节不稳是临床常见病、多发病,是限制人们上肢活动能力的疾病之一。该病的诊断不难,但对关节周围软组织损伤程度的评估却较难判断。随着核磁共振成像技术及关节镜检查的发展,MRA检查成为评估关节盂唇、关节囊、韧带等损伤的金标准。传统的手法复位虽快捷、简单,但常会造成肩袖损伤、韧带松弛、习惯性脱位等不良后果。开放手术可重建关节稳定性,却随着近年来出现的诸多新治疗方法,尤其是关节镜下重建术已逐渐替代开放性手术成为主流趋势,但对于关节囊缩紧术、肩袖间隙闭合术的远期疗效尚不明确,有待进一步跟踪观察。
盂肱关节脱位的问题必须被重视，盂肱关节脱位是由于脱位后关节囊也破裂了，复位后关节囊就粘连了，所以关节粗大，活动很不灵活。只能慢慢的锻炼，粗大的关节可能在几个月内是无法恢复正常的。
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