温故知新肩锁关节脱位分型
肩锁关节脱位临床传统习惯用Tossy和Allman分型,共分为3型。
近年来多用Rockwood分型,共分为6型。
Rockwood分型
Ⅰ型:轻度损伤,肩锁韧带扭伤或部分损伤撕裂,但功能存在,喙锁韧带完整,放射学上肩锁关节的宽度和喙锁间距正常;
Ⅱ型:肩锁韧带完全撕裂,喙锁韧带扭伤,放射学上肩锁关节破裂、增宽,垂直方向上轻度分离,喙锁间距稍增大;
Ⅲ型:肩锁和喙锁韧带均断裂,三角肌和斜方肌附着点从锁骨外端撕裂,放射学上锁骨远端相对于肩峰向上完全移位,锁骨远端高于肩峰至少1个锁骨的厚度;
Ⅳ型:肩锁和喙锁韧带均断裂,和Ⅲ型一样,三角肌和斜方肌附着点从锁骨外端撕裂,此外,锁骨外端向后移位进入或穿过斜方肌,放射学前后位上喙锁间距增宽,腋位片上锁骨远端向后移位。
Ⅴ型:肩锁和喙锁韧带均断裂,三角肌与斜方肌在锁骨远端上的附着部均从锁骨外侧半上完全分离,锁骨远断向上严重移位于皮下,放射学上喙锁间距增加%~%是其特征;
Ⅵ型:极度外展和外旋时导致的罕见损伤,锁骨远端移位到肩峰下方或喙突下方,肩锁韧带断裂,在肩峰下时,喙锁韧带完整,而在喙突下时,喙锁韧带也断裂,三角肌与斜方肌附着部的损伤程度不一,放射学上锁骨远端位于肩峰下或喙突下,喙锁间距小于正常。