晶状体脱位了怎么办
晶状体脱位了怎么办?
巫山县的吴阿姨一年前于意外中不慎撞伤了双眼,医院诊断为左眼外伤性晶状体脱位、左眼继发性青光眼,右眼闭角型青光眼并行了左眼晶状体摘除联合前部玻璃体切除术、双眼虹膜激光周切术,由于外伤,患者左眼视力极差,吴阿姨靠着右眼维持着日常的生活。但近半年来吴阿姨发现右眼视力也逐渐下降,医院就诊,诊断为“右眼晶状体脱位”,由于医疗条件有限,医院进一步治疗。但由于种种原因,医院均建议其保守治疗。吴阿姨只有40多岁,家中还有2个可爱的女儿还未成年,难道就此放弃了吗,难道就要接受这个模糊的世界,成为家人的负担了吗?!吴阿姨及家人经多方打听后,带着最后一丝希望来到了重庆医院。
简嘉主治医师接诊了吴阿姨,经过检眼后发现,患者右眼视力为0.1,左眼只有眼前手动的视力。通过进一步检眼发现:右眼前房极浅,晶状体皮质混浊并向颞侧移位,左眼瞳孔散大,晶状体缺如,囊袋皱缩,眼底视神经苍白萎缩。考虑到患者病情复杂且严重,简医生将吴阿姨收治入院。
右眼眼前段照相
左眼眼前段照相
为了让患者了解病情,王茜副教授告知患者及家属,晶状体脱位较常见于各种外伤的眼睛,如钝器打击,拳击,甚至坐过山车等剧烈运动等。晶状体好比相机的镜头,发生了移位成像质量自然会受到影响,晶体移位还可能堵塞房水流出通道引起眼压升高,造成继发性青光眼,损伤视神经导致视力不可逆的损伤。左眼的视力为何也如此差呢?王茜副教授进一步解释到,患者左眼行晶状体摘除术后并未行人工晶体植入术,就像相机没有了镜头,再加之外伤损伤了患者的视网膜视神经,视力自然受到了很大的影响。
经过王茜副教授的解释,吴阿姨及家属对自己的病情有了充分的了解。但却给重医附二院的眼科医生们带来了难题,患者右眼晶状体脱位已超过了°且前房极浅,手术难度极大,且患者左眼视力极差,右眼是吴阿姨唯一的希望,如果手术不成功,那么希望就变成了绝望,患者将面临双眼视物不清,甚至生活无法自理的境地。但令人惊喜的是,患者术前验光左眼矫正视力可以达到0.2。由马华锋主任带领的白内障团队经过充分的术前讨论、分析、评估以及与患者及家属的充分沟通后决定先行左眼手术,由技术精湛的周宇博士担任主刀医师。周宇博士顺利地完成了左眼人工晶体悬吊术+瞳孔成形术。术后第一天患者左眼视力从眼前手动提升到了0.2!
左眼术后第一天
患者及家属喜出望外,激动不已,对接下来的右眼手术充满了期待。马华锋主任为吴阿姨制定了最适合的手术方案,并对手术中的各种困难准备了充分的预案。4天后,马主任为患者实施了右眼非正常晶体超声乳化吸出+张力环植入+一期人工晶体植入术(该手术为白内障最为复杂的手术方式之一),手术非常顺利,术后第一天患者右眼居然达到了0.8!通过手术吴阿姨双眼视力都有了极大的提高,吴阿姨全家对手术效果非常满意!
右眼术后第一天
由马华锋主任带领的白内障团队凭借精湛的手术技术,认真负责的工作态度,已治愈上千例复杂性晶状体疾病,挽救了患者的视力,将绝望变成了希望,守护了患者的睛彩视界!
马华锋主任提醒大家以下情况可以进行手术治疗:
1.晶状体脱位严重影响视力或者合并白内障;
2.晶状体脱位导致眼压升高;
3.晶状体脱入前房;
4.晶状体相关性葡萄膜炎;
5.晶体脱位病情复杂,手术难度大,医院眼科就诊
(作者:熊晓菁,审核:王茜、周宇,编辑:经佳欣)
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