牵引治疗
什么是牵引疗法？
牵引疗法是应用外力对身体某一部位或关节施加牵拉力，使其发生一定的分离，周围软组织得到适当的牵伸，从而达到治疗目的的一种方法。脊椎牵引疗法通常是指使用外力牵拉颈椎或腰椎－骨盆以达到治疗目的，前者称为颈椎牵引，后者称为腰椎牵引。
脊柱牵引有什么作用？
1)解除肌肉痉挛，使肌肉放松，缓解疼痛；2)改善局部血液循环，促进水肿的吸收和炎症的消退，有利于损伤的软组织修复；3)松解软组织粘连，牵伸挛缩的关节囊和韧带；4)调整脊柱后关节的微细异常改变，使脊柱后关节嵌顿的滑膜或关节突关节的错位得到复位；5)改善或恢复脊柱的正常生理弯曲；6)使椎间孔增大，解除神经根的刺激和压迫；7)拉大椎间隙，减轻椎间盘内压力，有利于膨出的间盘回缩以及外突的间盘回纳。
颈椎牵引的适应症有哪些呢？
①颈椎牵引广泛应用于神经根型、椎动脉型、颈型颈椎病。还可用于颈椎关节功能紊乱、颈椎侧弯、后突畸形、颈椎骨折、脱位的固定。
②枕颌带牵引可作为急性颈椎骨折、脱位等外伤的临时应急措施。
③颈部肌肉痉挛、颈椎退行性疾病、肌筋膜炎等引起的严重颈肩痛，牵引可使肌肉松弛，改善局部血液循环。
④儿童的自发性寰枢关节半脱位。
当然，具体到对每一个颈椎病患者而言，是否适用于牵引治疗，特别是颈椎家庭牵引治疗，做好的方法是咨询专科医生，听取他们的专业的建议。尤其是提醒广大的颈椎病患者注意的是千万不要自己盲目的采取颈椎牵引的方法，否则可能适得其反。
颈椎牵引的禁忌症有哪些呢？
①颈椎结构完整性受损害时，如：颈椎及其邻近组织的肿瘤、结核等疾病；颈椎邻近有血管损害性疾病；颈内动脉严重狭窄有斑块形成。
②颈椎活动绝对禁忌的疾病，如：颈椎严重失稳，颈椎椎体骨折；颈脊髓明显受压；颈椎突出的椎间盘破碎；陈旧性颈椎外伤未愈者；重要内脏器官功能不全，出血性疾病，动脉瘤。
③牵引治疗后症状易加重的疾病，如：颈部肌肉等周围软组织急性拉伤、扭伤、急性炎症等；严重的骨质疏松，强直性脊柱炎，类风湿性关节炎，先天性脊柱畸形，妇女月经期，孕妇等。
④相对禁忌：椎动脉硬化、畸形，心肌梗死恢复期，脑动脉硬化，高血压和心脏病患者。脊髓型颈椎病脊髓受压较明显者应慎用或不主张采取牵引治疗。
不同症状合理选择颈椎牵引参数
颈椎牵引参数要根据患者的性别、年龄、体质强弱、病变椎体和病情轻重以及治疗中的反应等具体情况来进行选择。
(1)牵引角度：
①前屈位颈椎牵引
颈椎前屈10°～30°可使颈椎间隙显著增宽。前屈位颈椎牵引更接近日常生理运动范围，临床应用最广泛。
临床可根据颈椎病的分型和颈椎X线片表现来决定牵引角度。
神经根型效果最好。
②中立位（垂直位）颈椎牵引
中立位(前屈0°～5°)牵引可使颈部肌肉获得较好的放松，使颈椎生理弧度逐渐消失、变直，使扭曲的椎动脉舒展、伸直、血液通畅，改善脑组织血液供应。
可以避免因脊柱前屈或后伸运动导致脊髓与椎管的异常摩擦。
常用于椎动脉型和脊髓型颈椎病。
③后伸位颈椎牵引
后伸位（5°～10°）牵引可以防止寰椎向前滑动，加强寰枢关节的稳定性。
主要应用于寰枢关节半脱位和颈椎生理屈度变直或反弓状态的颈椎病。
(2)牵引重量：
牵引重量应根据治疗次数、患者体质强弱、牵引时间长短以及采用持续牵引还是间歇牵引等因素来确定。
一般初次治疗从3～5kg开始，如患者无不适反应则每天增加1-2kg。最大牵引重量需视患者体质及对牵引的反应而定，一般颈肌弱者14～18kg，颈肌强者18～24kg。
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