颞下颌关节与头痛有什么关系
颞下颌关节紊乱病可能是慢性头痛的诱发或持续因素。
颞下颌关节紊乱病（简称TMD），并非指某种单一疾病，而是一类病因尚未完全清楚又有相同或相似发病因素及临床症状的一组疾病的总称。其常见表现有：下颌运动（开、闭口运动；前后运动及侧方运动）异常、双侧耳前区疼痛、下颌运动时关节弹响以及头痛等。
这些症状产生的原因有：
1、炎症：
颞下颌关节的滑膜囊炎、滑膜炎等，这种炎性疼痛局限于下颌关节囊及囊内组织，是一种波动性钝痛，疼痛持续，关节活动时加剧。
2、关节盘功能紊乱：
最常见的是关节盘移位，可分为可复位及不可复位型两类。可复性关节盘移位，主要以可逆性弹响为特点，即在张口和咬合前都会听到的响声，可见于生理现象。不可复性关节移位是指关节盘与关节突永久性脱位，关节活动不可改善。可表现为张口受限、疼痛。
3、肌盘膜痛：
即指局部肌肉的钝痛或疼痛，疼痛特点为伴有扳机点的局部牵涉性痛。扳机点指小结上的敏感点，位于肌肉、肌腱、韧带的拉紧部位。
TMD与头痛有明显的关系，有报道，TMD男性患者头痛比例为83.3%，女性患者占89.1%。
对颞下颌关节、相关肌肉及其他口面部病变等周围性诱发因素的忽视，会影响慢性头痛的诊治效果。所以，头痛由于TMD所致者，应重视对原发病的治疗。
TMD治疗
1.疼痛时可选择作用强度弱的镇痛药、抗炎药。
2.对于关节盘移位患者给予安抚、教育，建议休息，控制诱发因素，在无疼痛情况下进行关节运动功能锻炼。还可以选择一些辅助疗法来改善关节活动度，包括夹板固定、物理疗法、关节穿刺、关节内镜等。
3.对于肌筋膜的治疗可以是周围性或中枢性的，在强化中枢抑制的同时，重点是处理和控制好诱发加重的因素。积极的放松运动、指压按摩、湿热疗法、电刺激、认知行为改善、药物疗法（如非甾体类抗炎药、肌松药及三环类抗抑郁药）治疗。
TMD预防
重视口腔卫生保健，注意关节区保暖，调整个人心理状态，保证舒适适时的睡眠，避免进食过硬食物及颌面部创伤，改正不良姿势（手支撑下颌：例如托腮、将下颌支于桌面等）。
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