病例分享颞下颌关节炎
刘某，女，25岁
主诉：右侧头痛伴面部疼痛一月余。
现病史：患者无明显原因出现右侧疼痛伴面部疼痛，持续性进行性加重，晚间疼痛剧烈，影响睡眠，呈放射性，在外院诊断为“神经性头痛”，“面神经炎”，“三叉神经痛”给予尼美舒利，卡马西平，六经头痛片等药物治疗，无效，疼痛加重。偶有右侧下颌骨部酸痛。
既往史：三年前出现现有症状，服用镇痛药物疼痛消失。
体格检查：张口过小，不能容纳竖放俩指；
右侧颞下颌关节压痛，拒按。
咬肌部压痛。
辅助检查：头颅MRI：未见异常；
脑电图：未见异常；
颈椎X线片：未见异常；
颞下颌关节炎X线片：张口位颞下颌关节炎脱位，闭口位恢复正常
诊断：1：颞下颌关节炎炎
2：咬肌肌痛
治疗：1：针刺：咬肌起止部局部针刺加颞下颌关节炎部针刺
2：偏振光颞下颌关节炎局部照射
3：推拿放松咬肌，颞肌。
疗效评估：通过两次治疗后患者晚间疼痛消失，正常睡眠。
十天后嘱患者配合颞下颌关节炎运动锻炼，恢复张口位宽度。
十五天后患者张口宽度恢复正常，未出现疼痛。嘱患者继续颞下颌关节炎功能锻炼。
