医疗庄浪县医学发展实现新突破
县中医医院成功完成一例肩关节人工置换术
7月8日，医院骨科主任医师于进祥的主持和指导下，医院骨科、麻醉手术科齐心协力，成功实施了一例肩关节人工置换手术。该例手术的成功实施，医院在对该种疾病以往内固定手术领域的空白。
此次关节人工置换对象为64岁男性，因“跌伤左肩部、右腕肿痛、活动受限和面部皮肤破溃流血”来我院就诊。入院后，X线检查显示“左肩关节骨折并脱位，右侧桡骨远端骨折”，诊断为“左侧肱骨近端粉碎性骨折”。经全面检查后，根据患者家庭情况和患者本人要求，医院专家讨论制定出详细的手术方案。
手术过程历时2小时，整个手术严格按照手术方案和要求进行，手术医师、麻醉医师、护士配合娴熟，各司其职，保证了手术的顺利完成。目前，病人病情稳定，精神状态良好，疼痛较前明显缓解。
据了解，人工肩关节置换术是使用金属材料和高分子塑料置入人体替换受损骨和软骨来缓解疼痛等症状的手术方法。骨科主任马腾飞介绍：“肱骨头粉碎性骨折属于最严重的肱骨骨折，也就是四部分骨折，针对此患者，以往的切开复位内固定手术难度大，且术后容易出现肩关节粘连，肱骨头坏死，遗留慢性疼痛，并发症多，而对该患者采用人工肩关节置换手术，术中切除粉碎的、无法固定的肱骨头，安装人工肱骨头，创伤小、出血少，术后患者关节功能恢复快，疼痛轻。并表示我院顺利完成首例人工肩关节置换手术，为老年人的这种粉碎性骨折开创了新的治疗途径，为患者带来了福音。”
医院施行首例保留肾单位肾部分切除术
年7月9日，医院外一科收治一例左侧自发性肾破裂、失血性休克患者。入院后经行双肾CT平扫+增强检查，诊断为：左肾错构瘤破裂出血、失血性休克。
CT平扫
CT增强扫描
自发性肾破裂少见，主要发生于病理肾脏，起病急，有腹部症状，易误诊为其他急腹症。常见病因为肾肿瘤、肾炎、肾结核、肾结石等。患者为夜间睡眠中突发左侧腰腹部持续性剧烈疼痛，并向下腹部及髂窝放射；左侧腰腹部可触及质硬肿块及腹肌紧张；并有弥漫性腹膜炎及失血性休克的体征。
入院后外一科全体医护人员精诚协作，积极抗休克治疗的同时施行手术治疗，术中探查为左肾错构瘤破溃出血，瘤体约7cm×8cm大小，在常温肾蒂阻断下，在短时间内（20分钟）施行保留肾单位肾部分切除术（NSS），不仅保留了患肾功能，而且切除肿瘤、有效控制出血。
肿瘤切除后缝合肾创面
肾创面缝合后情况
现术后第3天，复查肾功能良好，患者进半流质饮食。在热缺血时间不超过30分钟内，高质量完成保留肾单位肾部分切除术，填补了我院该项手术的空白。
来源：县卫计局
编辑：庄浪县信息化办/李刚
