髋关节置换术后康复指导
人工髋关节置换术是将用金属、高分子聚乙烯、陶瓷等材料做成的人工髋关节通过外科技术植入人体内,代替病变的髋关节,达到缓解疼痛、矫正畸形、恢复功能的目的。
适应症?髋关节骨性关节炎是人工髋关节置换术的首选适应征,其它依次为股骨头坏死、股骨颈骨折、类风湿性关节炎、创伤性关节炎、良性和恶性骨肿瘤、强直性脊柱炎等。总之,只要有髋关节破坏的X线征象,伴有中度至重度持续性的关节疼痛和功能障碍,而且通过其他各种非手术治疗都不能得到缓解的疾病,都是进行人工髋关节置换术的指征。
有年龄限制吗?
一般75岁以下的病人行人工全髋关节置换术,76岁以上的病人行股骨头置换术,即:半髋关节置换术。对股骨颈骨折的病人,一般65岁以下或90岁以上者行内固定手术,65至75岁行全髋关节置换术,76岁至89岁行半髋关节置换术。
术后注意事项!1、一般伤口内需放置引流管,避免术后血肿的发生,根据引流量的多少在24-72小时内负压拔除。
2、术后2~3个月内,患肢应尽量外展中立位,即:患肢外展30度,足趾向上。两腿之间夹一软枕或软垫儿,侧身时保持同样体位。患髋不能过度屈曲,即:患髋屈曲最好不超过90度,可以高位坐便,不能蹲便。
3、主动屈伸活动踝关节及股四头肌等长收缩,即:大腿绷劲儿,可以使用下肢静脉泵及低分子肝素等抗凝药物,积极预防下肢深静脉血栓栓塞症,防止致命的肺栓塞的发生。
4、48小时内有轻微疼痛,适当服用止痛药或采用病人自控性止痛泵可以缓解疼痛,48小时后病人便可手扶助行器下床活动,之后迅速康复。
5、术后常规使用抗生素24至48小时预防感染,具体仍需根据个人情况而定。
6.手术后6周内禁止开车,进入汽车时,背部先进入车内,好腿弯曲前进,将身体向后进入车内,再小心的将患肢移入车内放在后座车垫上,出汽车时,反之。
7.适当的休息与运动:渐进性增加您的活动量,避免太劳累,活动后要有适量的休息,让关节在正常的姿势下,尽量放松,增加舒适。
8.如果有下列情况时应及时联系您的主管医生:
(1)伤口发炎、红、肿、热、痛,有分泌物。
(2)体温升高(即:发烧)。
(3)出现疼痛。
(4)髋关节有异常声音。