人人享有医治
年4月17日是第28个“世界血友病日”,今年的主题为“人人享有医治”。
1、什么是血友病
血友病是一种遗传性凝血障碍性疾病,是因人体部份或全部缺少某种凝血因子致使的出血性疾病。血友病主要分为A、B两种类型,前者体内缺少凝血8因子(FVIII),后者缺少的是凝血9因子(FIX),其中血友病A更加常见。
2、血友病的危害
血友病最常见的表现就是出血,包括外伤后出血及自发性出血(没有任何外伤的情况下自动产生的出血)。通常,患儿在开始爬行和走路之前很少有出血产生,随着年龄的增长,活动的增加,患者产生出血会愈来愈常见。出血可以致使肌肉和关节疼痛肿胀,并造成肢体活动受限。如果患者反复关节出血而不能得到及时医治,可以出现关节畸形并致使残疾,而产生在关键部位的出血,如颅内出血、喉部出血及内脏出血等还可能直接危及生命,因此血友病患者曾被称为“玻璃人”。
3、血友病的症状表现
1、皮肤,粘膜出血:由于皮下组织,齿龈,舌,口腔粘膜等部位易于受伤,故为出血多发部位,幼儿多见于额部碰撞后出血/血肿,但皮肤,粘膜出血并不是是本病的特点。
2、关节积血:是血友病A患者常见的临床表现,常发生在创伤/行走过久/运动以后引发滑膜出血,多见于膝关节,其次为踝,髋,肘,肩,腕关节等处,关节出血可以分为3期:
A.急性期:关节腔内及关节周围组织出血,致使关节局部发热,红肿,疼痛,继之肌肉痉挛,活动受限,关节多处于屈曲位置。
B.全关节炎期:多数病例因反复出血,以致血液不能完全吸收,白细胞释放的酶和血液中其他成份刺激关节组织,构成慢性炎症,滑膜增厚。
C.后期:关节纤维化/关节强硬,畸形,肌肉萎缩,骨质破坏,关节挛缩致使功能丧失,膝关节反复出血,常引发膝屈曲,外翻,腓骨半脱位,构成特点性的血友病步伐。
3、肌肉出血和血肿:在重型血友病A常有产生,多在创伤/肌肉活动过久后产生,多见于用力的肌群。
4、如何预防血友病
1、避免对患者进行静脉注射及肌内注射。
2、本病属一种遗传性疾病,故要使患者本人及家属晓得优生优育的道理,若产前羊膜穿刺确诊为血友病,应终止妊娠,以减少血友病的出生率。
3、调剂情绪:因精神刺激可引发出血。
4、一旦由外伤或其他缘由引发出血,要及时处置,这样引发的并发症,后遗症都较轻。
5、若需手术,必须在手术前按血浆Ⅷ:C水平及手术大小,部位把Ⅷ因子提到替换医治效果。
6、禁服使血小板聚集受抑制的药物,如阿司匹林,保泰松,潘生丁和前列腺素E等。
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