病例分享髋关节术后脱位病例
关节脱位是人工髋关节置换术后的主要并发症之一，一旦出现，给患者带来痛苦，给主刀医生带来烦恼和精神压力，尤其术后早期的脱位，没有明显外伤史的脱位，常提示脱位与手术技术的相关联系。因此，分析脱位个案的原因，可能为我们做好预防脱位措施，减少脱位发生有所帮助。
脱位是初次全髋关节置换术后的重要并发症之一，一旦出现，给患者带来痛苦，给主刀医生带来烦恼和精神压力，尤其术后早期的脱位，没有明显外伤史的脱位，常提示脱位与手术技术的相关联系。脱位的反复发生将直接影响疗效，甚至处理越加困难，严重时引起医患关系或医疗纠纷。因此，了解和分析脱位的可能因素，做好相关的预防措施，对于进一步减少脱位是有意义的。同时，对脱位的处理也经常并非复位就能解决问题，可能涉及到假体翻修的问题。因此，重视术后脱位，正确选择处理方法，做好预防措施是必要的。
手术方法
腰麻下行切开探查+复位
术中
1.术中见臀中肌撕裂，关节腔内大量陈旧积血，假体未见松动，内衬随股骨头向外上方脱位。2.取出内衬，见内衬磨损明显。3.更换同型号新内衬（髋臼假体直径48mm），但被动活动关节过程中，内衬又松动、脱落。4.更换了50mm的内衬---稳定。
术后
术后患肢制动，T形鞋固定。
小结
内衬脱落可能原因：1臼与内衬产品生产不匹配。2内衬松动脱落/脱位。3股骨头脱位时间长或复位致内衬脱落。建议：术中反复确认内衬稳定，内衬设计应加金属线，复位困难但假体未松动应想到内衬脱落可能
(信息来源：医院付中国熊建)
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